Endoproteza kolana - Czywiesz na czym polega endoprotezoplastyka stawu kolanowego?
Zabieg operacyjny endoprotezoplastyki stawu kolanowego, który wykonuje się głównie u starszych chorych u których wyczerpano już możliwości leczenia zachowawczego, polega na wycięciu zniszczonych części stawu i zastąpieniu ich nowymi elementami metalowymi lub plastikowymi. Potocznie uważa się, że jest to wymiana starego, zniszczonego stawu na nowy, sztuczny staw.
Głównym celem tego zabiegu
jest:
- uwolnienie chorego od dokuczliwych dolegliwości bólowych lub przynajmniej wyraźne ich zmniejszenie,
- korekcja zaburzonej osi stawu i poprawa jego stabilności,
- przywrócenie w jak największym stopniu prawidłowego zakresu ruchów oraz prawidłowej funkcji statycznej i dynamicznej stawu (chodzenie, stanie, siadanie itp.),
- poprawienie jakości życia chorego w szerokim tego słowa znaczeniu.
Pacjent przed i po endoprotezoplastyce obu kolan.
Nowy, sztuczny staw, by
sprostać stawianym mu wysokim wymaganiom, musi funkcjonować
bezbłędnie. Decyduje o tym wiele czynników, jak np.
- wybór odpowiedniej protezy,
- precyzyjna technika operacyjna,
- właściwe postępowanie przed- i pooperacyjne,
- rehabilitacja
- stopień aktywności fizycznej chorego po operacji.
Wskazania:
- silne i uporczywe dolegliwości bólowe występujące nawet w spoczynku i w nocy, mimo stosowania środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych,
- rozległa destrukcja powierzchni stawowych (również stawu rzepkowo-udowego) ze zniekształceniami i znacznym ograniczeniem ruchomości i funkcji kolana,
- wyczerpanie innych możliwości leczenia farmakologicznego i operacyjnego np. artroskopia,
- wymienione wyżej dolegliwości występujące w schorzeniach: artroza, reumatoidalne zapalenie stawów, stany pourazowe, powikłania po operacjach w obrębie stawu kolanowego(np. osteotomii),
- wiek powyżej 60 r.ż.
Przeciwwskazania:
- stany infekcyjne w obrębie kończyny dolnej,
- zaburzenia ukrwienia kończyn (żylaki, zakrzepica, niedokrwienie itp.),
- artropatia i niewydolność mięśniowa (po porażeniach mózgowych),
- artroza niebolesna,
- konieczność wykonywania przez chorego po operacji ciężkiej pracy fizycznej,
- młody wiek, znaczna nadwaga(względne).
Uwaga!
- wskazania do endoprotezoplastyki u ludzi poniżej 60 r.ż. Powinny być ustalane bardzo ostrożnie,
- u chorych którzy będą musieli po operacji wykonywać ciężką pracę fizyczną należy rozważyć możliwość usztywnienia kolana.
W schorzeniach, podobnie jak w obrażeniach stawu kolanowego(leczonych zachowawczo lub operacyjnie), leczenie usprawniające powinno być prowadzone przez doświadczonego fizjoterapeutę znającego dobrze specyfikę tych schorzeń i obrażeń. W przeciwnym przypadku leczenie to może spowodować wiele szkód i zdecydowanie zahamować proces leczniczy.
Chirurgia kolana; Philippe Neyret, Kolano:endoprotezoplastyka- całkowita wymiana stawu; Jerzy Widuchowski