Na jakie badania może pokierować "lekarz rodzinny"?

Nowy rok poza szeregiem zmian w pakiecie kolejkowym i onkologicznym przyniósł także zmiany związane z uprawnieniami lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w ramach NFZ, zwłaszcza zaś w zakresie badań diagnostycznych. Dowiedz się więcej na temat badań na jakie może pokierować Cie „lekarz rodziny”!

Od 1 stycznia 2015 roku lekarzom rodzinnym powierzono szerszy zakres diagnozowania pacjentów. Zmiany te wiążą się z wprowadzonym na początku roku pakietem onkologicznym oraz kolejkowym.

Badania laboratoryjne na które może skierować lekarz POZ:

• Badania hematologiczne

- morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi;
- morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi;
- retikulocyty;
- odczyn opadania krwinek czerwonych (OB).

• Badania biochemiczne i immunochemiczne:

sód, potas, wapń zjonizowany, żelazo, żelazo – całkowita zdolność wiązania (TIBC), stężenie transferyny, stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c), mocznik, glukoza, test obciążenia glukozą, białko całkowite, proteinogram, albumina, białko C-reaktywne (CRP), kwas moczowy, cholesterol całkowity, cholesterol-HDL, cholesterol-LDL, triglicerydy (TG), bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia, fosfataza alkaliczna (ALP), aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP), amylaza, kinaza kreatynowa (CK), fosfataza kwaśna całkowita (ACP), czynnik reumatoidalny (RF),VDRL, FT3, FT4, PSA – Antygen swoisty dla stercza (całkowity, wolny).

• Badania moczu:

- ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu;
- ilościowe oznaczanie białka;
- ilościowe oznaczanie glukozy;
- ilościowe oznaczanie wapnia;
- ilościowe oznaczanie amylazy.

• Badania kału:

- badanie ogólne;
- pasożyty;
- krew utajona – metodą immunochemiczną.

• Badania układu krzepnięcia:

- wskaźnik protrombinowy (INR);
- czas kaolinowo-kefalinowy (APTT);
- fibrynogen.

• Badania mikrobiologiczne:

- posiew moczu z antybiogramem;
- posiew wymazu z gardła z antybiogramem;
- posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella.

Badania obrazowe na które może pokierować „lekarz rodzinny”:

• Diagnostyka ultrasonograficzna – badanie USG:

- głowy/szyi (w tym tarczycy i przytarczyc, węzłów chłonnych i szyi, ślinianek, krtani);
- klatki piersiowej (piersi, płuc, śródpiersia, jamy opłucnej, klatki piersiowej);
- przewodu pokarmowego (przełyku i inne);
- układu moczowego (nerek, moczowodów, pęcherza moczowego);
- brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej (brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, gruczołu krokowego);
- pozostałych węzłów chłonnych,
- moszny (w tym jąder i najądrzy).

• Badania radiologiczne - RTG:

- zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej;
- zdjęcia kostne – w przypadku kręgosłupa; kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej;
- zdjęcie czaszki;
- zdjęcie zatok;
- zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.

Badanie elektrokardiograficzne serca w spoczynku - EKG

Spirometria – badanie objętości i pojemności płuc oraz przepływu powietrza znajdującego się w płucach i oskrzelach

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może również wypisać skierowanie na badania endoskopowe:

- gastroskopia;
- kolonoskopia.

Szerszy zakres badań na które może pokierować pacjentów lekarz rodzinny od 1 stycznia 2015 roku przyczyni się do zmniejszenia kolejek do lekarzy specjalistów i skróci ścieżkę leczenia pacjentów. Należy jednak pamiętać, że skierowanie na badanie lekarz wystawi tylko wtedy kiedy będzie widział zasadność wykonania takiej diagnostyki u swojego pacjenta.