Ostre zapalenie oskrzeli - objawy, leczenie i powikłania

Częstość występowania ostrego zapalenia oskrzeli u dorosłych ocenia się na około 5% rocznie. Najczęstszą przyczyną choroby jest zakażenie wirusowe. Wyniki posiewów bakteriologicznych są zazwyczaj ujemne. Dowiedz się jakie są objawy oraz możliwości leczenia...

Ostre zapalenie oskrzeli jest to stan zapalny błony śluzowej oskrzeli, spowodowany zakażeniem dróg oddechowych, przebiegający z przekrwieniem i złuszczaniem się nabłonka oddechowego. Ma tendencję do samoistnego i całkowitego ustępowania bez pozostawienia dysfunkcji układu oddechowego.
Obraz kliniczny pierwszych dni ostrego zapalenia oskrzeli nie różni się od zwykłej, ostrej infekcji górnych dróg oddechowych.
Objawy:

• ogólne złe samopoczucie, uczucie rozbicia, dreszcze, gorączka, bóle mięśniowe i kostne,
• zwykle towarzyszą objawy zakażenia innego odcinka układu oddechowego, takie jak katar, ból gardła,
• kaszel, początkowo suchy, następnie produktywny (z odkrztuszaniem wydzieliny, początkowo śluzowej (biały kolor), następnie ropnej (żółta, zielona),
• może wystąpić krwioplucie,
• pieczenie i ból w klatce piersiowej, zwykle związany z kaszlem,
• rzadko duszność,
• charczenie przy wdychaniu i wydychaniu powietrza.

W późniejszym okresie głównym objawem jest przedłużający się kaszel, niekiedy produktywny i ropny, któremu może towarzyszyć pogorszenie parametrów czynności płuc i utrzymująca się nawet przez 5-6 tygodni nadwrażliwość oskrzeli. Wyjątkiem jest kaszel u starszych osób, u których może on odpowiadać skąpo objawowemu zapaleniu płuc.
Czynnikami ryzyka są m.in.:

• przewlekła choroba oskrzelowo-płucna,
• przewlekłe zapalenie zatok przynosowych,
• alergia oskrzelowo-płucna,
• przewlekłe zapalenie migdałków,
• immunosupresja,
• wiek podeszły i dziecięcy,
• palenie tytoniu lub narażenie na dym tytoniowy,
• choroba refluksowa przełyku,
• niedobory immunologiczne.

Leczenie:

• odpoczynek do momentu ustąpienia gorączki,
• zakaz palenia tytoniu,
• inhalacje nawilżające drogi oddechowe,
• leki przeciwzapalne (przeciwgorączkowe),
• leki poprawiające drożność nosa w przypadku kataru,
• leki przeciwkaszlowe w przypadku uporczywego kaszlu,
• leki mukolityczne w przypadku zalegania wydzieliny w oskrzelach,
• leki rozszerzające oskrzela w przypadku duszności,
• leki przeciwwirusowe w przypadku zakażeniem wirusem grypy (amantadyna, oseltamiwir, zanamivir),
• antybiotyki w wypadku zakażeń bakteryjnych.

Powikłania:
Zapalenie oskrzeli, nawet nieleczone, zwykle ustępuje bez jakikolwiek powikłań. Jednakże u osób z grupy ryzyka mogą rozwinąć się powikłania pod postacią:

• odoskrzelowego zapalenia płuc,
• ostrej niewydolności oddechowej,
• krwioplucia.