Opieka paliatywna i hospicyjna

Czym jest opieka paliatywna? W  jakich warunkach jest prowadzona oraz dla kogo jest przeznaczona? Co obejmują świadczenia opieki paliatywnej i hospicyjnej?

Medycyna paliatywna jest to dział medycyny , który obejmuje leczenie i opiekę nad nieuleczalnie chorymi, znajdującymi się w okresie terminalnym śmiertelnej choroby. Celem działań medycyny paliatywnej nie jest zatrzymanie procesu chorobowego oraz jego wyleczenie, ale poprawienie jakości życia osób w tej fazie choroby oraz ich bliskich. Uzyskuje się to przez:

• złagodzenie objawów choroby, zapobieganie cierpieniu, niesienie ulgi,
• eliminowanie bólu i duszności,
• wsparcie psychiczne i duchowe chorego i jego najbliższych.
  

Dział medycyny paliatywnej obejmuje świadczeniami głównie pacjentów w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej. Opieka paliatywna powinna być sprawowana przez wykwalifikowany zespół wielodyscyplinarny, posiadający bogate doświadczenie medyczne oraz niemedyczne, zapewniając choremu kompleksową pomoc w rozwiązywaniu problemów wraz ze wsparciem dla jego rodziny.

Świadczenia w opiece paliatywnej i hospicyjnej udzielane są w warunkach:

• stacjonarnych – na oddziale medycyny paliatywnej oraz w hospicjum stacjonarnym; taki tryb jest  przeznaczony przede wszystkim dla pacjentów z trudnymi do kontroli objawami, bez nadziei na wyleczenie, w schyłkowym okresie życia.
• domowych – w hospicjum domowym; taką opieką są objęci pacjenci z zaawansowanymi, postępującymi, zagrażającymi życiu chorobami przewlekłymi o złym rokowaniu. Pacjentom objętym opieką przysługują w zależności od potrzeb:
• porady lekarskie, nie rzadziej niż dwa razy w miesiącu,
• wizyty pielęgniarskie, nie rzadziej niż dwa razy w tygodniu.

  Wizyty innych członków zespołu hospicjum domowego (psychologa, fizjoterapeuty) ustalane są przez lekarza sprawującego opiekę indywidualnie, w zależności od potrzeb pacjenta.
 

• ambulatoryjnych – w poradni medycyny paliatywnej sprawowana jest opieka nad chorymi, których stan ogólny jest stabilny i którzy mogą przybyć do poradni oraz nad chorymi, którzy ze względu na ograniczoną możliwość poruszania się wymagają wizyt domowych. Chorzy mogą skorzystać z porady lub wizyty dwa razy w tygodniu.

Świadczenia zdrowotne w opiece paliatywnej udzielane są, w zależności od potrzeb, przez wielodyscyplinarny zespół osób przygotowanych do opieki nad umierającym. W skład takiego zespołu wchodzą:

• lekarze,
• pielęgniarki,
• fizjoterapeuci,
• psycholog.

Żeby pacjent mógł być objęty opieką paliatywną i hospicyjną konieczne jest skierowanie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.

Pacjent, jego rodzina lub opiekun powinien wyrazić zgodę na piśmie. W przypadku dzieci wymagana jest zgoda rodziców lub opiekunów prawnych (po 16. roku życia, także chorego dziecka).