Ciąża

Samoistne poronienia - co jest ich przyczyną?

Publikacja: 21 grudzień 2018 Ostatnia aktualizacja: 08 styczeń 2019

Poronienia samoistne – przyczyny

Generalnie, wyróżniamy dwa typy poronień – zależne od matki oraz od jaja płodowego. Te drugie to najczęściej wady rozwojowe. Za poronienie mogą odpowiadać też m.in. wady anatomicznej narządów rodnych, silny stres, używki, uraz brzucha, choroba zakaźna w budowie (np. różyczka) albo autoimmunologiczna  (gdy ciało matki nieodpowiednio reaguje na płód) czy zaburzenia hormonalne. Sytuacja taka ma miejsce najczęściej w wyniku:
  • zaśniadu zarodkowego,
  • zaśniadu krwistego,
  • zaśniadu groniastego,
  • anomalii chromosomowych,
  • pustego jaja płodowego,

Przyczyny poronienia zależne od matki:

  • niewydolność ciałka żółtego w pierwszych sześciu tygodniach ciąży,
  • stosowanie używek i nadużywanie leków,
  • choroby zakaźne, m.in. chlamydioza, toksoplazmoza, zakażenie HSV, różyczka, listerioza,
  • czynniki autoimmunologiczne, np. zespół antyfosfolipidowy,
  • wady macicy, np. niedorozwój macicy, macica dwurożna, macica częściowo przegrodzona, tyłozgięcie macicy, zrosty wewnątrzmaciczne, mięśniaki macicy,
  • cukrzyca i choroby nerek,
  • urazy i wstrząsy psychiczne, nadmierny stres,
  • niewydolność cieśnieniowo-szyjkowa,
  • czynniki środowiskowe, np. chemia, promieniowanie, zmiany temperatur i ciśnienia.

Poronienie samoistne – zupełne i niezupełne

Poronienie zupełne pojawia się zwykle na wczesnym etapie ciąży (do 12 tygodnia) i polega na oczyszczeniu się macicy bez ingerencji lekarza.
Przy poronieniu niezupełnym najczęściej konieczne jest wykonanie zabiegu łyżeczkowania żeby zapobiec m.in. utracie zbyt dużej ilości krwi czy pojawieniu się zakażenia. Z tego powodu przy podejrzeniu poronienia  od razu najlepiej udać się do lekarza.

Poronienie samoistne – objawy

Jeśli do poronienia samoistnego dochodzi przed zagnieżdżeniem zarodka w macicy, kobieta może nawet nie wiedzieć, że doszło do zapłodnienia. Po implantacji podstawowym objawem poronienia jest ból podbrzusza.

Poronienie zagrażające - najczęściej ma bezbólowy przebieg. Dochodzi do krwawienia z jamy macicy, niekiedy towarzyszą temu skurcze macicy o niewielkim nasileniu. Jeśli krwawienie i ból się nasilają, rokowanie jest złe, tym bardziej jeśli dochodzi do skracania i rozwierania się szyjki macicy. Świadczy to o zbliżającym się poronieniu.

W niektórych przypadkach, w trakcie poronienia dochodzi do miejscowego zapalenia otrzewnej oraz zapalenia przydatków. Najrzadziej spotykane jest poronienie, któremu towarzyszy ogólne zakażenie, a także liczne dolegliwości poboczne, takie jak dreszcze, zaburzenia świadomości, upławy ropne, niskie ciśnienie i zaburzenia krzepliwości krwi, rozdrażnienie, sztywność karku, oliguria, bóle brzucha i mięśni, przyspieszony oddech, a nawet zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Źródło:
Aileen M. Gariepy, MD, MPH, Nancy L. Stanwood, MD, MPH, Postępowanie terapeutyczne w przypadkach niepowodzeń wczesnej ciąży.

Ostatnie publikacje

strony internetowe | lexurio.pl