Nadciśnienie płucne - przyczyny, objawy i leczenie

Ból w klatce piersiowej? Trudności w oddychaniu? Objawy te najczęściej kojarzone są z zawałem serca. Jednak diagnoza może być inna - nadciśnienie płucne. Dowiedz się jakie są jego przyczyny, jak się objawia i jak można je leczyć.

Nadciśnienie płucne jest to jednostka chorobowa, której objawem jest podwyższone ponad normę ciśnienie w naczyniach krwionośnych płuc.

W organizmie człowieka mamy odczynienie z dwoma obiegami krwi - krążenie duże, rozprowadzające krew po całym organizmie i krążenie małe, inaczej zwane płucnym. W obu przypadkach diagnozowane są choroby nadciśnieniowe, jednak to nadciśnienie płucne niesie za sobą poważniejsze konsekwencje i powikłania. Według danych w Polsce diagnozowanych jest 5 przypadków nadciśnienia płucnego na milion osób,
a średni czas przeżywalności to 3 lata.
 
Wyróżniamy 4 kategorie nadciśnienia płucnego:

Tętnicze nadciśnienie płucne.

Żylne nadciśnienie płucne.

Nadciśnienie płucne związane z chorobami układu oddechowego.

Nadciśnienie płucne związane z  chorobą zakrzepową.

Co powoduje nadciśnienie płucne?

• Tętnicze nadciśnienie płucne spowodowane jest przez choroby tkani łącznej takie jak toczeń czy guzy nieznanego pochodzenia. Powodują one ucisk na naczynia tętnicze, a w rezultacie wzrost ciśnienia. Do rozwoju tętniczego nadciśnienia płucnego dochodzi również u osób z wadami serca oraz u osób zakażonych wirusem HIV.
• Żylne nadciśnienie płucne jest powikłaniem po chorobach lewej części serca oraz zastawek lewej części serca.
• Nadciśnienie płucne związane z chorobami układu oddechowego. Główną przyczyną jest długotrwałe niedotlenienie organizmu. Zaburzenia oddychania w czasie snu, długotrwałe przebywanie na dużych wysokościach, przewlekła obturacyjna choroba płuc - w każdej z tej sytuacji odstęp do tlenu jest utrudniony. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w naczyniach krwionośnych płuc, tak aby zwiększyć ilość tlenu dostarczanego komórkom ciała.
• Nadciśnienie płucne związane z  chorobą zakrzepową. Przyczyną jest powstanie w obrębie naczyń krwionośnych skrzepu/zatoru, co utrudnia przepływ krwi.

Objawy nadciśnienia tętniczego:

• duszność (najczęściej przy wysiłku),
• męczliwość,
• obrzęki kończyn,
• gromadzenie płynu w jamie opłucnej i w worku osierdziowym,
• zasinienie palców rąk i stóp,
• powiększenie wątroby,
• szmery spowodowane niedomykaniem się zastawek,
• sinica.

Leczenie:

Leczenie uzależnione jest od rodzaju nadciśnienia płucnego z jakim mamy odczynienia. Najważniejszym etapem leczenia jest unikanie sytuacji nasilających objawy np. unikanie wysiłku fizycznego, zaniechanie lotów samolotem i wspinaczek wysokogórskich oraz ograniczenie soli.

Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu leków rozkurczających naczynia krwionośne, hamujących przerost ścian naczyń krwionośnych oraz leków przeciwzakrzepowych. Dodatkowo stosuje się tlenoterapie jako wspomaganie procesu oddychania.

W późnym stadium choroby jedyną metodą lecznicza jest transplantacja płuc, a w czasie oczekiwania na przeszczep stosuje się operacyjne leczenie paliatywne, polegające na utworzeniu otworu między komorami serca tak, aby odciążyć naczynia krwionośne płuc.