Choroby tarczycy a ciąża

Wiele kobiet zadaje sobie pytanie jaki wpływ może mieć choroba tarczycy na przebieg ciąży i zdrowie dziecka. Jakie powikłania może dać nieleczona tarczyca u kobiet w ciąży? Kiedy się badać? Na co zwrócić szczególną uwagę?

Nadczynność jak i niedoczynność tarczycy mogą mieć bardzo poważny wpływ na zdrowie i życie osoby dorosłej jak i dziecka. Hormony tarczycowe odgrywają bardzo ważną rolę w czasie ciąży. Ważne jest, aby ilość hormonów u kobiety w ciąży była prawidłowa, ponieważ są one niezbędne do prawidłowego rozwoju płodu.

Objawy nadczynności i niedoczynności tarczycy, np:

Niedoczynność:

• wrażliwość na zimno,
• zmęczenie,
• utrata wagi,
• skurcze mięśni,
• obniżona płodność,
• zaburzenia psychiczne i zmiany zachowania,
• wysoki poziom cholesterolu.

Nadczynność:

• powiększenie tarczycy,
• wole i obrzęki mięśni oczu (wytrzeszcz gałek ocznych),
• zwiększenie ogólnej drażliwości,
• zaburzenia snu.

Niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży

Częstą przyczyną występowania tego typu zaburzenia czynności tarczycy jest brak jodu, który jest bardzo ważny w diecie przyszłej mamy. Zaburzenie to może być także spowodowane stosowaniem niektórych leków, które mogą szkodzić na funkcjonowanie tarczycy. Chorobę tę można rozpoznać również na podstawie zmniejszonego stężenia wolnej tyroksyny w surowicy (FT4). Niedoczynność tarczycy może być związana z obecnością wola tarczycowego. Choroba ta może mieć pochodzenie nabyte jak i wrodzone.

Nadczynność tarczycy w ciąży

Problemy z czynnością tarczycy mogą się pojawić dopiero w trakcie ciąży. Wystąpienie nadczynność tarczycy może spowodować tzw. choroba Gravesa - Basedowa. Charakterystyczne objawy, które występują przy tej chorobie to: wole, niekiedy obrzęk palców rąk i stóp, zgrubienie kości, czy też wytrzeszcz oczu. Powikłania jakie mogą wystąpić przy nadczynności tarczycy u kobiety w ciąży to, m.in.:

• poronienie,
• przedwczesne oddzielenie się łożyska,
• przedwczesny poród,
• wcześniactwo,
• wewnątrzmaciczna śmierć płodu,
• nadczynność tarczycy u dziecka.

Diagnostyka w trakcie ciąży

Jeśli badanie nie zostało wykonanie przed zapłodnieniem istnieje także możliwość wykonania badania w trakcie ciąży. Trzeba jednak pamiętać, że stężenie TSH w tym przypadku nie będzie wystarczające ponieważ jest fizjologicznie obniżone. W takim przypadku trzeba wykonać jeszcze badanie na stężenie fT3 i fT4. U kobiet ciężarnych z nadczynnością tarczycy jest wysokie stężenie fT4, obniżony poziom cholesterolu oraz niskie TSH, natomiast kobiety z niedoczynnością  mają obniżone stężenie fT3 i fT4 i wysoki poziom cholesterolu.

Trzeba pamiętać, że opisane powyżej powikłania są skutkiem braku leczenia, czy też nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy. Leczenie, które rozpoczęto w odpowiednim momencie – zaraz po wykryciu, może zupełnie wyeliminować ryzyko związane z ciążą i porodem chorującej kobiety.

Ważne jest, aby kobiety w ciąży bądź, które planują zajście w ciąże badały się regularnie zarówno przed jej zajściem jak i w trakcie, aby wykluczyć bądź też potwierdzić chorobę tarczycy i móc jak najszybciej zareagować i podjąć leczenie.