Wpływ otyłości na ciążę

Otyłość to plaga XXI wieku, która wpływa negatywnie na cały organizm. Nadmierna masa ciała może utrudniać zapłodnienie oraz niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży. Jakie powikłania może powodować otyłość u ciężarnej? Powszechnie uważa się, że kobieta spodziewająca się potomstwa powinna „jeść za dwoje”, ale czy jest to bezpieczne dla niej i dziecka? W jaki sposób ograniczyć przyrost masy ciała kobiety w ciąży?

Zwiększanie masy ciała kobiet w ciąży Ciąża to okres zmian w ciele kobiety, które są podporządkowane koniecznością dostarczenia płodowi niezbędnych składników. Zwiększa się zapotrzebowanie energetyczne organizmu, co jest związane z gromadzeniem zapasów w postaci tkanki tłuszczowej. Bardzo ważny jest odpowiedni przyrost masy ciała, niekorzystnie na ciążę może wpłynąć zarówno zbyt mało, jak i zbyt dużo nowych kilogramów.  Jak otyłość wpływa na ciążę? Zbyt dużo zapasów energetycznych, szczególnie gdy przyrost masy ciała przekroczy 20% początkowej wagi, może prowadzić do wielu przemian w patofizjologii matki i dziecka:

• Problemy z sercem i oddychaniem
  Wraz ze wzrostem tkanki tłuszczowej kobiety w ciąży o 100 g wzrasta również objętość wyrzutowa serca (ok. 30-50 ml/min), czego efektem jest przeciążenie lewej komory serca. Negatywne zmiany następują również w przewodnictwie i kurczliwości mięśnia sercowego oraz podatności na zmiany ciśnienia tętniczego. U otyłych kobiet w ciąży zmniejsza się podatność oddechowa klatki piersiowej, co powoduje znaczny wzrost pracy oddychania.
• Wpływ otyłości matki na dziecko
  Wraz ze wzrostem BMI matki wzrasta ryzyko dla dziecka. W badaniach stwierdzono, że zbyt duża masa matki jest związana z:
• makrosomią płodu,
• zwiększoną ilością cesarskich cięć,
• zwiększoną umieralnością okołoporodową,
• większym ryzykiem urodzenia dziecka z wadą układu nerwowego np. rozszczepem kręgosłupa,
• większym ryzykiem obumarcia wewnątrzmacicznego płodu,
• większym ryzykiem wystąpienia dystocji barkowej z uszkodzeniem splotu ramiennego noworodka podczas porodu siłami natury,
• problemami podczas badań ultrasonograficznych (grube tkanki utrudniają diagnostykę),
• problemami podczas znieczulenia do porodu siłami natury lub cesarskiego cięcia,
• zwiększonym ryzykiem wystąpienia krwotoków podczas porodu oraz w okresie po porodzie,
• zwiększonym ryzykiem wystąpienia nadciśnienia indukowanego ciążą,
• zwiększonym ryzykiem wystąpienia stanu przedrzucawkowego, a nawet rzucawką,
• zwiększonym ryzykiem zakażeń okołoporodowych.
• Po porodzie.
  Nadmierne zgromadzona masa ciała zwykle powoduje powstanie otyłości poporodowej, której konsekwencjami są problemy układu krążenia, nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, cukrzyca, a nawet zawał serca.

Jak ograniczyć przyrost masy ciała kobiet w ciąży? Ciąża nie jest okresem, w którym można stosować radykalne sposoby redukcji masy ciała bez poważnych konsekwencji zdrowotnych. Obecnie nigdzie na świecie nie opracowano uniwersalnej metody ograniczania przyrostu masy ciała kobiety w ciąży. Na podstawie dotychczasowych badań można stwierdzić, że spożywanie diety o niskim indeksie glikemicznym przynosi pozytywne efekty. Sport dla kobiet w ciąży i laktacji ma sporo zalet, natomiast należy pamiętać, aby nie ćwiczyć dłużej niż 30 min/dobę.