Choroby krwi u kobiet ciężarnych

Podczas ciąży w organizmie matki zachodzą zmiany we wszystkich układach, w tym także we krwi. Jest to związane ze zwiększonym zapotrzebowaniem płodu na substancje odżywcze i tlen. Sprawdź jakie objawy mogą świadczyć o chorobie krwi u ciężarnej.

MałopłytkowośćW ciąży może dochodzić do spadku liczby płytek krwi, co można zaobserwować u ok. 5% kobiet. Wzrost objętości osocza powoduje rozcieńczenie krwi, a problem pogłębia wzrost zużycia płytek. Zazwyczaj przebiega łagodnie i bezobjawowo, a małopłytkowość pojawia się w późniejszym okresie ciąży. Poważne konsekwencje może mieć spadek objętości płytek krwi poniżej 75 000000000 /L w początkowym okresie ciąży. Przyczyny łagodnej małopłytkowość ciężarnych nie są do końca wyjaśnione, prawdopodobnie jest skutkiem większego fizjologicznego spadku liczby płytek w ciąży, a nie zjawiskiem patologicznym. Występuje ona u 6-8% zdrowych ciężarnych zwykle przed porodem.
Choroba zakrzepowo –zatorowaW celu ochrony ciężarnej przed krwotokiem spowodowanym porodem lub poronieniem, organizm kobiety zwiększa stężenie czynników prozakrzepowych, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy żylnej. Dodatkowo w trzecim trymestrze o nawet połowę może zmniejszyć się prędkość przepływu krwi w kończynach dolnych. Jak podaje WHO jest to najczęstsza przyczyna śmierci kobiet w okresie ciąży lub połogu. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy powinnaś:

• dbać o aktywność fizyczną
• unikać długotrwałego przesiadywania w jednej pozycji
• zadbać o prawidłową wagę (BMI)

Zakrzepy powstające w żyłach położonych powierzchownie mniej zagrażają zdrowiu, objawiają się  zaczerwienieniem oraz bólem wzdłuż przebiegu żyły lub żylaka. Leczenie polega na stosowaniu miejscowych leków przeciwzapalnych lub leków przeciwkrzepliwych.
NiedokrwistośćGdy stężenie hemoglobiny spada poniżej 5 percentyla rozkładu ich wartości w zdrowej referencyjnej populacji, mówimy o niedokrwistości. W okresie ciąży spada hematokryt, dlatego ta granica jest obniżona i wynosi:

• dla kobiet w I trymestrze 11 g/dL,
• dla kobiet w I trymestrze 10,5 g/dL,
• dla kobiet w I trymestrze 11 g/dL,
• dla kobiet po porodzie 10 g/dL,
• dla kobiet w okresie połogu 12 g/dL.

Niedokrwistość to bardzo poważny problem. Bardzo niskie stężenie hemoglobiny zwiększa prawdopodobieństwo śmierci zarówno matki, jak i noworodka oraz zwiększa możliwość urodzenia dziecka przedwcześnie lub z małą masą. Niekorzystnie wpływa również zbyt wysokie stężenie hemoglobiny, najodpowiedniejszym jej poziomem jest 11-13 g/dL.
Do najczęstszych przyczyn niedokrwistości zaliczamy:

• niedobór żelaza – stanowi ok. 80% wszystkich przypadków tego schorzenia. Objawy: uczucie zmęczenia i senność, bóle głowy, pieczenie języka,  bladość
• utrata krwi po porodzie – krwotok popordowy to utrata ponad 0,5 L krwi, zdarza się nawet w co piątym porodzie
• niedobór kwasu foliowego – jest zwiększany m. in. dieta uboga w folany, ciąża mnoga, alkohol

Leczenie niedokrwistości polega na suplementacji żelaza drogą doustną.