Rak piersi współistniejący z ciążą
Publikacja: 22 grudzień 2022
Ostatnia aktualizacja: 16 styczeń 2023
Co wiemy o raku piersi?
Rak piersi to jeden z najczęstszych nowotworów, które komplikują ciążę. W ciągu ostatnich kilku lat sytuacja tej grupy pacjentek bardzo się zmieniła – kobiety mogą zachować ciążę podczas gdy wcześniej najczęściej rozpoznanie raka piersi wiązało się z aborcją. Dodatkowo obecnie kobiety mogą bezpiecznie się leczyć – w sposób bardzo zbliżony do leczenia stosowanego u pacjentek niebędących w ciąży.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne można przeprowadzić na każdym etapie ciąży. Co istotne, mastektomia radykalna to niejedyna metoda leczenia operacyjnego. Uwzględniając zaawansowanie ciąży, u części chorych, tj. w późnym II i III trymestrze, wolno rozważyć oszczędzające leczenie chirurgiczne.
Radioterapia
Radioterapia może być stosowana we wczesnej ciąży. Jest to bezpieczne ze względu na odległość od pola napromieniania (pod warunkiem zastosowania odpowiednich technik osłony brzucha). Przy stosowaniu radioterapii lekarz powinien omówić ryzyko tej metody z pacjentką i jej partnerem.
Chemioterapia
Ryzyko teratogenności leków używanych w leczeniu raka piersi zależy od rodzaju leku, dawki, czasu i częstotliwości podawania. W I trymestrze wynosi ono 10–20%, w II i III – 1,3%. Chemioterapię powinno się wstrzymać lub zakończyć przed 35. tygodniem ciąży – w celu uniknięcia matczynej neutropenii podczas porodu oraz akumulacji czynników cytotoksycznych u noworodka.
Poród
Sposób rozwiązania ciąży u chorej z rakiem piersi powinny warunkować TYLKO wskazania położnicze. Najlepiej, jeśli ma ono miejsce po 35.–37. tygodniu ciąży. Dzięki temu unikamy tzw. późnego wcześniactwa. Po porodzie rekomendowane jest badanie histopatologiczne łożyska w celu wykrycia ewentualnych przerzutów. Leczenie onkologiczne można kontynuować natychmiast po porodzie siłami natury i tydzień po niepowikłanym cięciu cesarskim. Nie należy karmić zdrową piersią w trakcie chemioterapii i miesiąc po niej oraz podczas hormonoterapii – trzeba zatem pamiętać o konieczności zahamowania laktacji u chorych kontynuujących leczenie po porodzie.
Źródło:
Skrzypczyk-Ostaszewicz, A., Jagielska, B., Śpiewankiewicz, B., & Osuch, B. (2014). Rak piersi współistniejący z ciążą. Current Gynecologic Oncology, 1(12), 14-24
Skrzypczyk-Ostaszewicz, A., Jagielska, B., Śpiewankiewicz, B., & Osuch, B. (2014). Rak piersi współistniejący z ciążą. Current Gynecologic Oncology, 1(12), 14-24
Ostatnie publikacje
Czy zioła są bezpieczne w ciąży?
19/10/2022
Zioła mogą być przydatne w łagodzeniu wielu dolegliwości u kobiet w ciąży. Dzięki swoim właściwościom sprzyjają zdrowiu oraz wspomagają leczenie. Czy są bezpieczne w ciąży? Przeczytaj artykuł i dowiedz się, które zioła można stosować w ciąży.
Szczepenie przeciw grypie w ciąży - czy to bezpiczene?
20/03/2021
Ciąża to szczególny okres w życiu kobiety. Stan matki bezpośrednio przekłada się na płód, tym samym dbałość o zdrowie w tym czasie jest szczególne ważne. Jedną z chorób sezonowych występującą w Polsce jest grypa, której powikłania mogą być bardzo poważne. W artykule przedstawimy najnowsze stanowisko Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące szczepień przeciwko grypie u ciężarnych.
Nowoczesne metody antykoncepcji i ich skuteczność
16/01/2021
Na przestrzeni ostatnich lat na świecie obserwuje się przełamywanie kolejnych tematów tabu. Co raz pewniej mówi się o sprawach związanych z płciowością czy seksualnością człowieka. Również medycyna nie stoi w miejscu, w związku z czym w ostatnich latach pojawiły się na rynku nowe metody antykoncepcyjne, wykazujące się wysoką skutecznością.
Dializoterapia a ciąża
07/11/2020
Stopień upośledzenia funkcji nerek to główny czynnik determinujący i wpływający negatywnie na przebieg ciąży. Jak wygląda przebieg ciąży u kobiet z przewlekłą chorobą nerek? Czy wiesz, że dializoterapia jest podstawową metodą, której poddawanych jest 77% spośród blisko 1,5 mln pacjentów leczonych aktualnie na świecie terapią nerkozastępczą?
Kiedy i jak rozpoznać pierwsze ruchy dziecka?
20/06/2020
Każda przyszła mama wyczekuje pierwszych ruchów dziecka. Spodziewamy się, że to będzie silne kopnięcie. Czy jest tak w rzeczywistości? Przeczytaj artykuł i dowiedz się kiedy i jak rozpoznać pierwsze ruchy dziecka.