Samoistne poronienia - co jest ich przyczyną?
Poronienia samoistne – przyczyny
-
zaśniadu zarodkowego,
-
zaśniadu krwistego,
-
zaśniadu groniastego,
-
anomalii chromosomowych,
-
pustego jaja płodowego,
Przyczyny poronienia zależne od matki:
- niewydolność ciałka żółtego w pierwszych sześciu tygodniach ciąży,
- stosowanie używek i nadużywanie leków,
- choroby zakaźne, m.in. chlamydioza, toksoplazmoza, zakażenie HSV, różyczka, listerioza,
- czynniki autoimmunologiczne, np. zespół antyfosfolipidowy,
- wady macicy, np. niedorozwój macicy, macica dwurożna, macica częściowo przegrodzona, tyłozgięcie macicy, zrosty wewnątrzmaciczne, mięśniaki macicy,
- cukrzyca i choroby nerek,
- urazy i wstrząsy psychiczne, nadmierny stres,
- niewydolność cieśnieniowo-szyjkowa,
- czynniki środowiskowe, np. chemia, promieniowanie, zmiany temperatur i ciśnienia.
Poronienie samoistne – zupełne i niezupełne
Poronienie samoistne – objawy
Jeśli do poronienia samoistnego dochodzi przed zagnieżdżeniem zarodka w macicy, kobieta może nawet nie wiedzieć, że doszło do zapłodnienia. Po implantacji podstawowym objawem poronienia jest ból podbrzusza.
Poronienie zagrażające - najczęściej ma bezbólowy przebieg. Dochodzi do krwawienia z jamy macicy, niekiedy towarzyszą temu skurcze macicy o niewielkim nasileniu. Jeśli krwawienie i ból się nasilają, rokowanie jest złe, tym bardziej jeśli dochodzi do skracania i rozwierania się szyjki macicy. Świadczy to o zbliżającym się poronieniu.
W niektórych przypadkach, w trakcie poronienia dochodzi do miejscowego zapalenia otrzewnej oraz zapalenia przydatków. Najrzadziej spotykane jest poronienie, któremu towarzyszy ogólne zakażenie, a także liczne dolegliwości poboczne, takie jak dreszcze, zaburzenia świadomości, upławy ropne, niskie ciśnienie i zaburzenia krzepliwości krwi, rozdrażnienie, sztywność karku, oliguria, bóle brzucha i mięśni, przyspieszony oddech, a nawet zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Aileen M. Gariepy, MD, MPH, Nancy L. Stanwood, MD, MPH, Postępowanie terapeutyczne w przypadkach niepowodzeń wczesnej ciąży.