Ciąża

Rumień zakaźny podczas ciąży

Publikacja: 13 październik 2015
Rumień zakaźny, który jest powodowany przez parwowirus B19, rozprzestrzenia się najczęściej drogą kropelkową. U ciężarnej choroba może przenieść się na płód i stanowić zagrożenie dla dziecka, a nawet spowodować jego zgon. Jak rozpoznać i leczyć rumień zakaźny? Sprawdź, jak zminimalizować ryzyko infekcji.
Czym jest i jak się objawia rumień zakaźny? Rumień zakaźny to choroba wirusowa, która występuje zazwyczaj u niemowląt i małych dzieci, rzadko obserwowana u dorosłych. Parwowirus B19 przenosi się drogą kropelkową lub poprzez bezpośredni kontakt z krwią nosiciela. Początkowe objawy przypominają grypę: ogólne osłabienie, ból głowy, gardła, bóle mięśni oraz stan podgorączkowy. Po tygodniu od ustąpienia objawów ogólnych pojawia się wysypka: na początku pojawia się na policzkach, z czasem może przenieść się również na ręce, nogi i tułów. Po 3 tygodniach ustępuje i nie pozostawia żadnych śladów na ciele.
Parowirus B19 groźny dla nienarodzonego dzieckaRumień zakaźny w ciąży trudniej zdiagnozować, ponieważ występują tylko niektóre objawy kwalifikowane jako przeziębienie. W przypadku podejrzenia zakażenia należy wykonać badania swoistych przeciwciał IgG i IgM:
  • obecności przeciwciał IgM może świadczyć o zakażeniu i jest wskazaniem do dalszych badań,
  • obecność przeciwciał IgG i brak przeciwciał IgM oznacza nabytą wcześniej odporność i wyklucza świeże zakażenie.
Choroba może przenieść się na płód, natomiast w większości przypadków dzieci rozwijają się prawidłowo i nie występują powikłania.
W niektórych przypadkach zakażenie płodu podczas I trymestru może spowodować obumarcie płodu, a w II trymestrze może dojść do niedokrwistości, zapalenia mięśnia sercowego, niewydolności serca, a nawet śmierci dziecka. Bezpieczeństwo dziecka wzrasta wraz z kolejnymi tygodniami ciąży.
Jak leczyć rumień zakaźny u ciężarnych?Osoba chora powinna być pod opieką lekarza, ale ze względu na łagodny przebieg zazwyczaj nie jest wymagane przyjmowanie leków. Należy zostać w domu, aby nie zarażać innych, a rumień zakaźny sam minie.

Niestety nie ma leków, które można podać kobiecie w ciąży aby uniemożliwić przeniesienia się rumienia zakaźnego na płód. U ciężarnych, u których zauważono objawy przed 20 tygodniem ciąży należy nadzorować stan płodu poprzez wykonywanie badania USG raz w tygodniu aż do 30 tygodnia ciąży. Gdy nie zaobserwowano powikłań u dziecka w tym czasie, to ryzyko ich wystąpienia jest bardzo małe.
Co zrobić, by nie doszło do infekcji?Obecnie nie ma szczepionki chroniącej przed rumieniem zakaźnym, jedynie przebycie choroby w dzieciństwie daje odporność na całe życie. Należy więc podjąć kroki, które zminimalizują ryzyko infekcji:
  • głównym źródłem zakażenia są małe dzieci, dlatego należy ograniczyć z mini kontakt (nauczyciele i osoby pracujące z dziećmi są w grupie podwyższonego ryzyka),
  • po kontakcie z osobą chorą można podać immunoglobuliny w celu zablokowania rozwoju infekcji,
  • należy często myć ręce.
Źródło:
Błaszczyk-Kostanecka M., Wolska H. „Dermatologia w praktyce”

TEL-MED POLECA

Lekarz Ginekolog-Położnik Poznań Piątkowo/ Endokrynologia ginekologiczna Poznań

Gabinet lekarza specjalisty Andrzeja Chojnickiego ginekolog-położnik w Poznaniu

woj. wielkopolskie
Poznań, ul. os. Bolesława Śmiałego
  • czynna
  • nieczynna

Ostatnie publikacje

Czy wiesz że.. ?
u 30% chorych kobiet w ciąży rumień zakaźny przenosi się na płód?