Wady wzroku a poród siłami natury

Ciąża powoduje zmiany w całym organizmie kobiety, dotyczy to także narządu wzroku. Pogorszenie widzenia, które powinno skłonić kobietę do konsultacji z okulistą, ma charakter przemijający. Niektóre przyszłe mamy z wadami wzroku proszą o rozwiązanie ciąży poprzez cesarskie cięcie z obawy o swój wzrok. Czy ich lęk jest uzasadniony? Czy poród naturalny może spowodować trwałą utratę wzroku?

Ciąża a narząd wzrokuPodczas ciąży mogą nastąpić następujące zmiany w narządzie wzroku:

• nadwrażliwość na soczewki kontaktowe – należy wymienić soczewki na okulary,
• pogłębienie wady wzroku,
• rozmazane widzenie – pojawia się zazwyczaj w 6 - 9 miesiącu ciąży i ustępuje samoczynnie,
• nadwrażliwość na światło,
• suchość oczu – spowodowana zatrzymaniem wody w organizmie, lekarz może zalecić odpowiednie krople.

Czy wada wzroku uniemożliwia poród siłami natury?Jeszcze kilkanaście lat temu lekarze zalecali wykonanie cesarskiego cięcia u pacjentek ze znacznym niedowidzeniem (ok. 7 - 8 dioptrii).
W połowie lat 90. XX w. kilka niezależnych ośrodków przeprowadziło badania w tym kierunku, które potwierdziły, że wysiłek fizyczny związany z porodem siłami natury nie powoduje pogorszenia wady wzroku. Obecnie Polskie Towarzystwo Ginekologiczne nie zaleca cesarskiego cięcia, gdy jedyną przesłanką ku temu jest nieprawidłowe widzenie.

Ważne jest, aby każda kobieta w ciąży, u której zdiagnozowano wadę wzroku była w stałym kontakcie ze swoim okulistą, który podczas badania powinien ocenić zmiany mogące przyczynić się do odwarstwienia siatkówki.
Jakie są okulistyczne wskazania do cięcia cesarskiego?Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego cesarskie cięcie zaleca się w przypadku:

• odwarstwienia siatkówki – polega na oddzieleniu siatkówki od naczyniówki oka, co może doprowadzić do ślepoty, szczególne narażone są osoby z krótkowzrocznością,
• zmiany zwyrodnieniowe siatkówki oka – retinopatia,
• dużej wady wzroku połączonej z niebezpiecznymi zmianami na dnie oka.

Każda decyzja powinna być podejmowana indywidualnie przez położnika na podstawie pisemnej opinii okulisty.
Czy można zabezpieczyć siatkówkę przed odwarstwieniem?Obecnie medycyna umożliwia wykonanie fotokoagulacji laserowej, która zabezpiecza siatkówkę przed odwarstwieniem podczas porodu. Zabieg jest bezpieczny dla matki i dziecka, ale ewentualną decyzję należy skonsultować z położnikiem. W ten sposób nawet kobiety z poważnymi wadami wzroku mogą zdecydować się na poród siłami natury.