Wady i zalety znieczulenia zewnątrzoponowego

Poród kojarzy się nie tylko z narodzinami nowego członka rodziny, ale niestety również z silnym bólem. Niektóre kobiety ze względu na powstały stereotyp o bólu porodowym decydują się na znieczulenie zewnątrzoponowe, natomiast w przypadku cesarskiego cięcia kobiety są niemal na nie skazane. Jakie są zatem jego wady i zalety?

Ból towarzyszący porodom może być różny, co zależy od specyfiki porodu, wielkości płodu, poziomu wrażliwości rodzącej na ból, a także innych czynników towarzyszących przychodzeniu na świat dziecka. Sposobów na złagodzenie bólu jest wiele, może to być masaż, kąpiele, techniki oddechowe. Jednak coraz częściej kobiety decydują się na znieczulenie zewnątrzoponowe.

Na czym polega znieczulenie zewnątrzoponowe?

Znieczulenie zewnątrzoponowe  to forma znieczulenia w formie blokady centralnej, w której leki wywołujące przerwanie przewodnictwa nerwowego podaje się do przestrzeni zewnątrzoponowej kanału kręgowego, pomiędzy okostną wyścielającą kanał kręgowy i oponę twardą otaczającą rdzeń kręgowy.

Podczas porodu wykonuje się je w następujących etapach:

Podanie rodzącej przez położna litra płynów dożylnie w celu zapobieżenia spadkom ciśnienia.

Ułożenie ciężarnej na boku, z podkurczonymi nogami.

Przemycie miejsca wkłucia i miejscowe znieczulenie

Wprowadzenie do przestrzeni zewnątrzoponowej cewnika przez igłę i podanie leku.

Procedura trwa 10-15 minut, substancja zaczyna działać po około 20 minutach, natomiast jej działanie utrzymuje się do 2 godzin.

Wady znieczulenia zewnątrzoponowego:

• Istnieje ryzyko powikłań, ale jest ono rzadkie, zdarzają się raz na około 20 tys. przypadków.
• Czasami nie działa lub nagle przestaje działać.
• Obniżenie ciśnienia krwi, co powoduje zawroty zawroty głowy i mdłości.
  
• Osłabienie skurczów, które wymaga podania oksytocyny.
• Gorsze samopoczucie matki po porodzie.
• Spowolnienia tempa porodu, które zdarza się jeśli znieczulenie zostanie podane zbyt szybko.
• Znieczulenie zewnątrzoponowe to wydatek kilkuset złotych.
  

Zalety znieczulenia zewnątrzoponowego:

• Najważniejszą zaletą jest zmniejszenie bólu odczuwanego podczas porodu od 75 nawet do 100%, a także podczas szycia krocza.
• Nie wpływa negatywnie na płód.
• Jeśli podczas porodu nie wystąpią komplikacje, to znieczulenie nie zaburza przebiegu porodu, nie otumani rodzącej.
• Ułatwia koncentrowanie się rodzącej na porodzie i właściwym oddechu.
• Dzięki znieczuleniu zewnątrzoponowemu  rozluźniają się mięśnie szyjki macicy i krocza, co z kolei zmniejsza wyczerpanie po porodzie.
  

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu niekiedy budzi kontrowersje i warto przemyśleć czy aby na pewno będzie potrzebne, uwzględniając wszelkie korzyści oraz przeciwwskazania i ewentualne zagrożenia.