Ułożenie pośladkowe podczas porodu

Poród jest najbardziej wyczekiwanym momentem od chwili poczęcia. Przez cały okres ciąży ciało kobiety przygotowuje się do niego i w kulminacyjnym punkcie tylko czeka, by dziecko obróciło się główką w dół i ułatwiło sobie i matce przyjście na świat. Jednak czasem dochodzi do sytuacji, gdy maluch najpierw wypycha nogi i następuje poród pośladkowy.

Położenie podłużne miednicowe, czyli położenie pośladkowe, to pozycja dziecka w trakcie porodu, w której jest ono w orientacji pionowej, ale główka znajduje się na górze. Ułożenie takie znacznie przeszkadza w porodzie, ponieważ pośladki nie są na tyle twarde, by w odpowiednim stopniu rozszerzać drogi rodne, co powoduje utrudnione przejście znacznie szerszej główki.

Przyczyny ułożenia pośladkowego

Nigdy nie można przewidzieć, kiedy dojdzie do porodu, w którym dziecko ma nieprawidłowe ułożenie. Z uwagi na to, że nie ma zewnętrznych czynników które na to wpływają, można wymienić jedynie te wewnętrzne:

• przedwczesny poród,

• duża ilość płynu owodniowego,

• wady budowy macicy,

• mięśniaki,

• łożysko przodujące.

Zagrożenia

Położenie miednicowe nie jest stanem fizjologicznym, co wiąże się z występowaniem powikłań u dziecka. Do najbardziej niebezpiecznych należą:

• utknięcie główki i uraz z powodu odchylenia do tyłu,

• niedotlenienie dziecka,

• urazy barków.

Rodzaje ułożenia pośladkowego

• miednicowe zupełne – kiedy kończyny są zgięte w biodrach i w kolankach,

• miednicowe niezupełne – nogi zgięte tylko w biodrach,

• kolankowe,

• stópkowe.

Wywołanie porodu fizjologicznego

W przypadku porodu pośladkowego lekarze rzadko zalecają cesarskie cięcie, czasem stosują mechaniczne obracanie dziecka, jednak zazwyczaj na początku zalecają ćwiczenia, które mają „zachęcić” małego człowieka do przyjęcia odpowiedniej pozycji. Najczęściej wykonuje się:

• leżenie na plecach z uniesionymi biodrami,

• unoszenie naprzemiennie nóg,

• krążenia bioder w klęku podpartym,

• siad rozporowy.