Nacięcie krocza podczas porodu

Każda kobieta myśląc o porodzie obawia się nacięcia krocza. Czy nacięcie krocza boli? Czy można wyrazić swój sprzeciw wobec wykonania tego zabiegu? Dlaczego wiele placówek stosuje tą praktykę jako rutynowe działanie? Jak zminimalizować konieczność nacięcia krocza podczas porodu?

Na czym polega nacięcie krocza?Zabieg polega na nacięciu nożyczkami ściany pochwy, mięśnia kroczowo - łonowego i poprzecznego powierzchownego krocza, a także skóry. Celem jest ochrona przed samoczynnym pęknięciem krocza oraz urazem główki dziecka. Po porodzie rana jest zszywana, co powinno odbywać się w znieczuleniu miejscowym.
Jakie są wskazania do zabiegu?Głównymi wskazaniami do wykonania nacięcia krocza są:

• wahania tętna dziecka
• konieczność zastosowania kleszczy lub próżniociągu
• poród pośladkowy
• zagrożenie pęknięcia samoistnego
• blizny po pęknięciu III lub IV stopnia podczas poprzednich porodów
• pomoc ręczna
• poród wcześniaka (ze względu na ochronę dziecka)
• poród dużego dziecka

Co o nacięciu krocza mówi Światowa Organizacja Zdrowia (WHO)?WHO zaleca wykonanie nacięcia krocza tylko w sytuacjach gdy postępowanie takie jest zasadne i wskazane. Publikowane przez Organizację statystyki mówią, że co wskazana do zabiegu dotyczy 20% porodów drogami naturalnymi.
W Polsce nacięcie krocza jest wykonywane w przypadku 85% kobiet rodzących drogami naturalnymi. Zabieg jest wykonywany rutynowo, od czego odchodzi większość krajów europejskich.
Co zrobić, aby uniknąć zabiegu.Aby zminimalizować prawdopodobieństwo nacięcia krocza należy:

• podczas ciąży:
• regularnie wykonuj masarz krocza, który przygotuje tkanki krocza na rozciąganie
• ćwicz mięśnie dna miednicy
• bądź aktywna
• podczas porodu:
• stosuj pozycję wertykalną (pionową)
• nie przyj z całej siły

Ochrona po nacięciu krocza.Po wykonanym zabiegu nacięcia krocza, pamiętaj, aby w czasie połogu:

• nie nachylaj się
• nie dźwigaj
• chroń miejsce nacięcia
• przemyj miejsce nacięcia po każdej wizycie w toalecie