Położna podstawowej opieki zdrowotnej w ramach NFZ

Wiele osób nie jest świadomych jakie są kompetencje i obowiązki położnej wobec pacjentki. Położna kojarzy się w zasadzie z okresem połogu i opieką nad kobietą właśnie w tym okresie. Położna jednak obejmuje swoją opieką także noworodka oraz kobiety po operacjach ginekologicznych. Dowiedz się jakie są zadania położnej w ramach NFZ i jak powinna być do nich przygotowana.

Aby w razie potrzeby można było liczyć na pomoc położnej , należy złożyć deklarację jej wyboru. Wówczas „nasza” położna będzie w gotowości do pomocy nam  w gdy przyjdzie się zmagać z porodem, pierwszymi dniami z noworodkiem w domu, czy podczas leczenia ran po operacjach ginekologicznych. Każda kobieta może wybrać tylko jedną położną, dlatego warto postarać się by położna znajdowała się jak najbliżej miejsca zamieszkania.

Wizyty położnej w ramach NFZ można podzielić na:

• realizowane w warunkach ambulatoryjnych,
• realizowane w domu pacjenta w przypadkach uzasadnionych medycznie,
• wizyty profilaktyczne,
• wizyty patronażowe - czyli opiekę nad noworodkiem:

Do czwartej doby życia dziecka:

• w przypadku porodu fizjologicznego prowadzonego przez położną dokonuje ona oceny stanu dziecka wg. skali Apgar,
• wprowadzenie postępowania umożliwiającego tworzenie więzi matki z dzieckiem,
• wykonanie pomiarów masy i długości ciała oraz obwodu klatki piersiowej i głowy,
• profilaktyka zakażeń przedniego odcina oka.

Od 1 do 6 tygodnia życia dziecka:

• obserwacja i ocena rozwoju fizycznego dziecka, czyli ocena adaptacji do środowiska zewnętrznego, stanu skóry i błon śluzowych, pępka, wydalin, wydzielin,  rozwoju psychoruchowego i funkcjonowania narządów zmysłu,
• ocena odruchów noworodka, sposobu technik karmienia,
• wykrywanie objawów patologicznych,
• ocena relacji rodziny z noworodkiem,
• Prowadzenie edukacji zdrowotnej i udzielanie porad związanych z pielęgnacja noworodka, karmieniem, szczepieniami ochronnymi, badaniami, opieką medyczną, socjalną oraz w zakresie laktacji, kontroli płodności i samo opieki,
• Promowanie zachowań pro - zdrowotnych rodziców,
• Identyfikowanie czynników ryzyka w rodzinie,
• Formułowanie diagnozy i ustalanie hierarchii podejmowania działań,
• Po wykonaniu wymienionych wyżej działań pielęgniarka przekazuje niemowlę pod opiekę pielęgniarki środowiskowej.

Wyposażenie jakie powinna posiadać w swoim gabinecie położna podstawowej opieki zdrowotnej w ramach NFZ:

• Kozetka,
• Telefon,
• Stolik zabiegowy lub stanowisko do pracy położnej,
• Szafka do przechowywania leków i wyrobów medycznych i pomocniczych,
• Zestaw do wykonywania iniekcji,
• Zestaw do wykonywania opatrunków i podstawowe narzędzia chirurgiczne,
• Pakiety odkażające i dezynfekcyjne,
• Środki ochrony osobistej,
• Zestaw przeciwwstrząsowy,
• Aparat do pomiaru ciśnienia (dostosowany również do małych dzieci),
• Stetoskop, słuchawka położnicza lub detektor tętna płodu,
• Testy do oznaczania poziomu cukru  we krwi,
• Glukometr,
• Maseczka do prowadzenia oddechu zastępczego,
• Waga medyczna dla niemowląt,
• Waga medyczna ze wzrostomierzem,
• Neseser położnej na wyjazd do pacjenta wyposażony w wymienione wcześniej przedmioty  z wyłączeniem szafki, stolika, telefonu i kozetki, a także wyposażony w zestaw do porodu nagłego oraz środki do pielęgnacji noworodka.

Kwalifikacje zawodowe położnej podstawowej opieki zdrowotnej w ramach NFZ

Według ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z 2004 roku, położna podstawowej opieki zdrowotnej to osoba, która ukończyła szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego, środowiskowego, środowisko - rodzinnego oraz promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej lub ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego, środowiskowego, środowiskowo - rodzinnego, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej lub odbywa szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego lub promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, lub odbywa kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa: rodzinnego lub promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej lub posiada tytuł zawodowy magistra położnictwa oraz co najmniej trzyletni staż pracy w podstawowej opiece zdrowotnej udzielającą świadczeń w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, będącą świadczeniodawcą, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej albo która jest zatrudniona lub wykonuje zawód u świadczeniodawcy, z którym Fundusz zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.