Kto jest uprawiony do otrzymania EKUZ
Karta EKUZ może być wydana: Osobom ubezpieczonym w NFZ oraz innym osobom takim jak:
- objętym decyzją wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania,
- nieubezpieczonym kobietom w okresie ciąży, porodu, i połogu,
- osobom do ukończenia 18 roku życia posiadającym obywatelstwo i miejsce zamieszkania w Polsce,
- osobom ubezpieczonym w krajach EFTA i zamieszkującym w Polsce, z zarejestrowanym formularzem E109 lub E121.
Każda osoba ubezpieczona, także członek rodziny, otrzymuje własną Kartę.
W jakim celu wydawana jest Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego
EKUZ oraz Certyfikat ją zastępujący wystawiane są w związku z:
- wyjazdem związanym z pobytem turystycznym;
- wyjazdem związanym z pracą, np. w związku z delegacją służbową pracownika, tzw. "samo-delegowanie", czy też w związku z wykonywaniem pracy lub prowadzeniem działalności na własny rachunek w dwóch lub kilku państwach członkowskich - dotyczy to osób posługujących się formularzem E101/E102/A1 oraz dyplomatów;
- wyjazdem do szkoły lub na uczelnię w celu kształcenia się, lub też na praktyki studenckie lub uczniowskie;
- poszukiwaniem pracy przez bezrobotnego do dnia podjęcia pracy w innym państwie jako karta turystyczna.
EKUZ nie przysługuje osobom, które przestały podlegać polskiemu ustawodawstwu. Osoby, które posługują się EKUZ w innych państwach członkowskich, mimo że straciły do niej uprawnienia, mogą zostać zobowiązane do pokrycia kosztów leczenia, z którego skorzystały w innym państwie członkowskim.
Jak złożyć wniosek o Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego?
Aby otrzymać Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego należy złożyć wniosek w Oddziale Wojewódzkim lub Delegaturze Narodowego Funduszu Zdrowia właściwym ze względu na miejsce zamieszkania.
Wniosek można otrzymać w Oddziale lub Delegaturze albo pobrać ze strony internetowej NFZ lub www.tel-med.pl.
http://www.tel-med.pl/pl/download/2
Wypełniony wniosek wraz z załącznikami należy złożyć w Oddziale osobiście, faksem lub za pośrednictwem poczty (również elektronicznej).
Jeżeli wniosek przesłany został faksem, rozpoczęcie procedury wydawania EKUZ/ Certyfikatu jest możliwe tylko w przypadku, gdy wniosek oraz złożony na nim podpis są czytelne i umożliwiają identyfikację wnioskodawcy.
W przypadku, gdy wniosek został przesłany za pośrednictwem poczty elektronicznej, a brak jest podpisu na wniosku, wnioskodawca ma możliwość wyłącznie odbioru osobistego EKUZ.
Od 1 stycznia 2011 r. możliwe jest złożenie wniosku o EKUZ w każdym Oddziale Wojewódzkim NFZ, a nie tylko w Oddziale właściwym ze względu na miejsce zamieszkania.
Wydanie EKUZ przez oddział NFZ, który nie jest właściwy dotyczy jednak wyłącznie:
- wnioskodawców, którzy w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych mają status "ubezpieczony";
- sytuacji wyjątkowych, związanych np. z faktem podjęcia nauki, siedzibą pracodawcy, czy wykonywaniem pracy w województwie innym niż województwo, w którym ze względu na miejsce zamieszkania ubezpieczony został zgłoszony do Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
- sytuacji związanych z koniecznością pilnego uzyskania EKUZ z uwagi np. na wyjazd turystyczny;
Niezbędne dokumenty
Do wniosku należy załączyć dokument potwierdzający ubezpieczenie zdrowotne w NFZ. Wykaz tych dokumentów znajduje sie pod adresem:
http://www.tel-med.pl/pl/article/4/leczenie-w-ramach-nfz/191/dokumenty-potwierdzajace-prawo-do-swiadczen
Należy dostarczyć oryginały ww. dokumentów lub poświadczone kopie, natomiast dokumenty ze zdjęciem (np. legitymacja ubezpieczeniowa lub studencka) wystarczy okazać do wglądu.
Upoważnienia
Wniosek składa osoba zainteresowana wskazana we wniosku jako osoba wyjeżdżająca, lub osoba, która została do tego upoważniona. Upoważnienie, nie jest wymagane w przypadku niepełnoletnich dzieci oraz współmałżonków.
Upoważnienie powinno zawierać numer dowodu osobistego lub innego dokumentu ze zdjęciem potwierdzającego tożsamość osoby upoważnionej. Upoważnienie powinno być wydane w celu złożenia wniosku oraz odbioru karty. Osoba upoważniona może podpisać wniosek "z upoważnienia".
Na jaki okres jest wydawana Europejska Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego?
EKUZ w związku z pobytem turystycznym może zostać wydana na okres:
- 5 lat dla emeryta;
- 6 miesięcy dla osób ubezpieczonych tj. osób zatrudnionych, prowadzących pozarolniczą i rolniczą działalność gospodarczą, pobierających rentę, studentów zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego przez uczelnię, członków rodzin ww.
- 2 miesięcy dla osób bezrobotnych zarejestrowanych w Urzędzie Pracy oraz niewymienionych wcześniej osób ubezpieczonych;
Dodatkowo karta może być wydana:
- na okres do 6 miesięcy dla kobiet w okresie ciąży lub porodu, posiadających obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz dzieci i młodzieży do 18 roku życia (okres ważności karty kończy się z dniem ukończenia przez te osoby 18 roku życia);
- na okres do 90 dni dla osób, które spełniają kryterium dochodowe do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej i otrzymały decyzję np. wójta, burmistrza (uprawnione na podstawie art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych);
- na okres do 42 dni od dnia porodu dla kobiet w okresie połogu, posiadających obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
Osoba wyjeżdżająca do pracy otrzymuje Kartę tylko na okres do momentu podjęcia pracy. Okres ważności EKUZ nie może przekraczać okresu przyznanego świadczenia.
Okres ważności EKUZ w związku z:
- oddelegowaniem do pracy lub poszukiwaniem pracy w innym kraju ustalany jest indywidualnie na podstawie dokumentów A1 (E101) lub U3 (E303);
- podjęciem nauki w innym państwie członkowskim ustalany jest na podstawie zaświadczenia z uczelni
Okres ważności Karty liczy się od dnia złożenia wniosku o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego.
Do czego uprawnia Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego?
EKUZ uprawnia do korzystania z niezbędnych świadczeń zdrowotnych w innym państwie członkowskim w takim zakresie, który umożliwi kontynuowanie zaplanowanego pobytu w tym państwie w bezpiecznych warunkach z medycznego punktu widzenia.
EKUZ nie daje żadnych uprawnień, jeżeli celem podróży jest odbycie planowego leczenia.
Karta uprawnia do korzystania w innych państwach z opieki tylko tych placówek, które działają w ramach powszechnego systemu ochrony zdrowia. Za leczenie prywatne pacjent musi zapłacić we własnym zakresie.
W większości państw także placówki, działające w ramach powszechnego systemu ochrony zdrowia, pobierają pewne opłaty od ubezpieczonych. EKUZ nie zwalnia z poniesienia tych kosztów.
Co zrobić w przypadku, gdy pacjent wymaga opieki medycznej podczas pobytu w innym państwie członkowskim, a nie posiada Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego?
Jeśli jest się uprawnionym do posiadania Karty, należy skontaktować się telefonicznie, faksem lub za pośrednictwem osoby pozostającej w Polsce z Oddziałem Wojewódzkim NFZ właściwym ze względu na miejsce zamieszkania. Oddział wystawi wówczas Certyfikat Zastępczy - papierowy dokument zastępujący Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego, który może zostać dostarczony pocztą lub faksem.
Jeśli nie udało się uzyskać Certyfikatu Zastępczego, pacjent będzie zobowiązany do pokrycia pełnych kosztów leczenia. Należy zachować wszystkie rachunki i dowody zapłaty. Można wówczas w NFZ ubiegać się o zwrot poniesionych wydatków.
Źródło artykułu: Narodowy Fundusz Zdrowia | 
apteki, stomatolog, rehabilitacja, implanty : Poznań
