Szukana fraza:Kategoria:
Specjalizacja:
Województwo:
Miasto:
Dzielnica:
 Umowa z NFZ
 
Zaburzenia odżywiania się
21 marzec 2017
Wiele osób cierpi na choroby związane z zaburzeniem odżywiania. Nieleczone mogą stać się poważnym problemem. Zapraszamy do zapoznania się z najpopularniejszymi chorobami w tym temacie.
 
Logowanie
Dla pacjentów
Ciąża
Dziecko
Dla lekarzy
Do pobrania
Leczenie w ramach NFZ

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej - kiedy wygasa?

Dodano: 02.06.2009Drukuj wróć do listy

Komu przysługuje prawo do korzystania z opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych? Po jakim czasie od zakończenia pracy lub nauki przestajemy być ubezpieczeni? Czy z sytuacjach wyjątkowych możemy otrzymać prawo do tymczasowego ubezpieczenia?

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przysługuje osobom zgłoszonym do ubezpieczenia za pośrednictwem ZUS lub KRUS, czyli m.in.:
  • osobom zatrudnionym
  • osobom prowadzącym gospodarstwo rolne
  • osobom prowadzącym działalność gospodarczą
  • osobom, które zawarły z Oddziałem Funduszu umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego,
  • osobom posiadającym status członka rodziny osoby ubezpieczonej.
Członkiem rodziny w świetle przepisów ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych jest:
  • dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuka albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat (jeżeli kształci się dalej  - do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku)
  • małżonek,
  • krewny wstępny pozostający z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym
W praktyce ważne jest zatem, aby mieć pewność, że płatnik składki dokonał stosownego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego.

Studenci i uczniowie, którzy nie posiadają orzeczenia o niepełnosprawności w znacznym stopniu lub innego traktowanego na równi, mogą być zgłoszeni przez rodziców, dziadków lub opiekunów prawnych do ubezpieczenia jako członkowie rodziny nie dłużej niż do ukończenia 26 roku życia. Po tym czasie, o ile nie są ubezpieczeni z żadnego innego tytułu, powinni powiadomić szkołę lub uczelnię, która zobowiązana będzie zgłosić ich do ubezpieczenia w NFZ.

Od stycznia 2009 r. bezrobotni zarejestrowani w Urzędzie Pracy podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, niezależnie od tego czy posiadają status członka rodziny. Nie mogą oni jedynie podlegać obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu.

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej osoby ubezpieczonej (i zgłoszonych do ubezpieczenia członków jej rodziny) wygasa:
  • po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego (np. w wyniku rozwiązania umowy o pracę, rozpoczęcia urlopu bezpłatnego, zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej lub jej zawieszenia zgodnie z obowiązującymi przepisami, zaprzestania pobierania renty, wyrejestrowania z urzędu pracy) lub rozwiązania zawartej z Oddziałem NFZ umowy dobrowolnego ubezpieczenia;
  • po upływie 90 dni od dnia ustania ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ w związku z zawieszeniem prawa do renty socjalnej.
Szczególna jest sytuacja kończących naukę studentów i uczniów. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osób, które ukończyły szkołę średnią wygasa:
  • po upływie 6  miesięcy od zakończenia nauki lub skreślenia z listy uczniów.
Dla osób które ukończyły szkołę wyższą wygasa:
  • po upływie 4  miesięcy od zakończenia nauki lub skreślenia z listy studentów.
Istnieją jednak wyjątki od opisanych powyżej reguł. Szczególne uprawnienia mają np. osoby, które po wygaśnięciu obowiązku ubezpieczenia:
  • ubiegają się o przyznanie emerytury lub renty pomimo wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia;
  • pobierają zasiłek chorobowy, rehabilitacyjny lub macierzyński.
Osoby te oraz ich członkowie rodziny zachowują prawo do świadczeń w okresie toczącego się postępowania o przyznanie renty lub emerytury oraz w okresie wypłacania im w/w świadczeń pieniężnych.

Osoby, które nie posiadają prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, mogą uzyskać je dzięki
  • objęciu ubezpieczeniem obowiązkowym (np. podejmując pracę albo rejestrując się jako bezrobotny w urzędzie pracy);
  • objęciu ubezpieczeniem dobrowolnym;
  • wystąpieniu z wnioskiem o wydanie stosownej decyzji przez prezydenta (burmistrza lub wójta) gminy właściwej ze względu na swój adres zamieszkania.
Decyzja wójta/burmistrza/prezydenta może być wydana po przeprowadzonym wywiadzie środowiskowym, jeśli osoba:
  • ma obywatelstwo polskie;
  • zamieszkuje na terenie Polski i nie jest ubezpieczona;
  • spełnia kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej.
Decyzję tę wydaje się:
  • na wniosek zainteresowanego (świadczeniobiorcy)
  • na wniosek świadczeniodawcy udzielającego świadczenia opieki zdrowotnej, złożony niezwłocznie po udzieleniu świadczeń w stanie nagłym (np. przyjęcie pacjenta do szpitala po wypadku);
  • na wniosek oddziału wojewódzkiego NFZ;
  • z urzędu.
Decyzja może obowiązywać od dnia złożenia wniosku przez świadczeniobiorcę lub od dnia, w którym nastąpiło leczenie w związku ze stanem nagłym.

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie tej decyzji przysługuje przez okres nie dłuższy niż 90 dni od dnia określonego w decyzji.


Aktualizacja treści artykułu: 25.10.2013r.


Źródło artykułu: Narodowy Fundusz Zdrowia


Komentarze
 
Arek26.11.2010
NFZ skreślił moją córkę która jest uczennicą z tego powodu ,że w szkole uczestniczyła w płatnym kursie i który się skończył i nikogo o tym nie powiadomiono pomimo że ja jestem emerytem i nadal jest u mnie ubezpieczona. NFZ karze mi ja skreślić z ube3zpieczenia mojego i na nowo zapisać bo inaczej ni8e będzie ona ubezpieczona. Jest to chory przepis abo urzędnicy bo nikt nie chce mi udzielić stosownej pomocy
chenlina22.03.2017
adidas soccer shoes adidas yeezy adidas nmd r1 louis vuitton handbags oakley sunglasses lebron shoes louis vuitton outlet burberry outlet louis vuitton outlet stores ralph lauren outlet louis vuitton outlet ray ban sunglasses jordan 3 true religion outlet christian louboutin uk asics shoes christian louboutin shoes louis vuitton outlet adidas yeezy louis vuitton outlet knicks jerseys jordan 6 cheap basketball shoes ralph lauren uk adidas nmd louis vuitton outlet oakley sunglasses celine outlet oakley sunglasses ray ban sunglasses nike soccer shoes ray ban sunglasses bengals jerseys oakley sunglasses prada outlet louis vuitton outlet michael kors outlet christian louboutin uk cheap mlb jerseys hollister outlet louis vuitton handbags louis vuitton outlet coach outlet sac louis vuitton boston celtics jerseys louboutin outlet vikings jerseys pandora jewelry louis vuitton handbags toms outlet ray ban sunglasses adidas football boots michael kors canada chaussures christian louboutin michael kors outlet michael kors uk oakley sunglasses beats by dre seahawks jerseys cheap snapbacks clippers jerseys vibram fivefingers true religion sale michael kors handbags borse louis vuitton michael kors outlet jordan 13 canada goose jackets hollister clothing jordan 4 coach factory outlet mavericks jerseys ugg slippers kate spade outlet christian louboutin outlet oakley sunglasses polo outlet true religion jeans air jordan bulls jerseys oakley sunglasses ralph lauren outlet adidas stan smith ralph lauren uk christian louboutin chaussures coach outlet online mlb jerseys asics shoes coach outlet adidas yeezy nike tn pas cher rolex watches for sale oakley sunglasses ralph lauren ray ban sunglasses manchester united jersey louis vuitton handbags instyler max coach factory outlet retro jordans louis vuitton outlet jordan femme pas cher michael kors uk louis vuitton outlet online oakley store replica rolex watches omega watches michael kors bags giuseppe zanotti shoes longchamp pas cher coach factory outlet louis vuitton outlet ray ban sunglasses jordan 8 michael kors outlet abercrombie and fitch louis vuitton belt louis vuitton outlet louis vuitton handbags michael kors outlet tiffany and co kd shoes gucci outlet online michael kors uk cleveland cavaliers jerseys broncos jerseys ralph lauren outlet michael kors christian louboutin shoes oakley sunglasses ugg boots hollister outlet coach factory outlet nhl jerseys ray ban canada timberland boots gucci handbags oakley vault beats headphones lunettes ray ban abercrombie kids louis vuitton outlet stores uggs on clearance michael kors outlet ray ban sunglasses kate spade handbags adidas neo ralph lauren outlet michael kors handbags coach factory outlet ralph lauren polo adidas stan smith polo ralph lauren ralph lauren uk kate spade outlet thunder jerseys polo ralph lauren giuseppe zanotti gucci outlet nike air max pas cher kobe shoes christian louboutin outlet timberland boots oakley canada manolo blahnik hollister kids warriors jerseys ugg outlet louis vuitton handbags michael kors handbags chelsea jersey celine handbags michael kors handbags michael kors outlet online louis vuitton purses louis vuitton outlet timberland outlet replica watches christian louboutin louis vuitton handbags louboutin pas cher nfl jerseys wholesale michael kors outlet coach handbags nike roshe run pas cher ray ban sunglasses coach outlet coach factory outlet canada goose outlet nike football boots vans shoes coach outlet ugg boots oakley sunglasses rolex watches ray ban sunglasses coach outlet canada toms shoes fitflops sandals ray ban sunglasses uk louis vuitton outlet wizards jerseys michael kors michael kors outlet columbia sportswear michael kors handbags coach outlet louis vuitton outlet jordan retro christian louboutin sale ray ban wayfarer michael kors handbags gucci shoes nike running pittsburgh steelers jerseys mcm outlet spurs jerseys christian louboutin ray ban sunglasses ed hardy clothing toms wedges rolex watches michael kors handbags polo ralph lauren louis vuitton outlet timberland boots tommy hilfiger outlet calvin klein jeans patriots jerseys seahawks jerseys chanel bags louis vuitton handbags louis vuitton uk ray ban sunglasses coach factory outlet louis vuitton miami heat jerseys scarpe hogan louis vuitton belt abercrombie and fitch ray bans uk oakley sunglasses louboutin pas cher ugg boots clearance chenlina20170322
Dodaj komentarz
 
Autor
Treść
CAPTCHA Przepisz kod z obrazka
 
Oferujemy informację medyczną na terenie miast: Poznań, Szczecin, Zielona Góra. Nasi specjaliści: psycholog, stomatolog, ortopeda, okulista, ginekolog, dermatolog, ortodonta. Przeczytasz wiadomości na tematy: rehabilitacja, usg, implanty. Znajdziesz u nas także apteki oraz forum medyczne.
  © Wszystkie prawa zastrzeżone