Czy można wykonać operację plastyczną na NFZ?

Ze względu na wysokie koszty operacji z zakresu medycyny estetycznej wiele osób nurtuje możliwość wykonania świadczenia w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Czy jest to możliwe? Jak starać się o refundację operacji plastycznej? Dowiedz się więcej.

Operacje plastyczne zazwyczaj wykonywane są w celu poprawy urody i wówczas są one nierefundowane przez NFZ, jednakże gdy stanowią szansę na powrót do zdrowia i prawidłowego funkcjonowania organizmu po urazie lub w wyniku wrodzonej wady NFZ może je zrefundować.

Przesłanki do refundacji zabiegu z zakresu chirurgii plastycznej na NFZ:

• ze względu na wady wrodzone,
• ze względów na urazy,
• ze względów chorobowych,
• ze względów na wynik leczenia choroby.

Najczęściej wykonywane zabiegi chirurgii plastycznej ze względów zdrowotnych to:

• operacje w przypadku zniekształcenia (np.nosa) na skutek wypadku,
• operacje zbyt dużego biustu (z uwagi na zagrożenie uszkodzeniem kręgosłupa),
• operacje rekonstrukcyjne piersi po nowotworach,
• ginekomastia,
• usuwanie blizn po oparzeniach,
• operacje rekonstrukcyjnych  przeprowadzane w wyniku porozszczepowego zniekształcenia nosa i wargi,
• operacje opadających powiek,
• operacje rekonstrukcyjne wad na skutek porażenia nerwu twarzowego,
• operacje blizn przerostowych i keloidów,
• operacje ubytków tkanek miękkich po urazach oraz na skutek nowotworów.

Szczegółowy wykaz wszystkich refundowanych zabiegów z zakresu chirurgii plastycznej zawiera załącznik nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.

Jak uzyskać refundację?

Osobą decydującą o wykonaniu zabiegu plastycznego na NFZ jest lekarz, do którego zgłosi się pacjent właściwy ze względu na schorzenie pacjenta, który stwierdzi ze zabieg jest pacjentowi potrzebny ze względu na poprawę stanu zdrowia, nie samopoczucia. Lekarz wypisze wówczas skierowanie do poradni chirurgii plastycznej lub na oddział chirurgii plastycznej. Należy zgłosić się do placówki mającej kontrakt z NFZ.

Nie ma możliwości wykonania zabiegu odpłatnie i ubiegania się o zwrot kosztów leczenia do NFZ! Refundacja odbywa się tylko w placówkach zakontraktowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia i na skierowanie od lekarza.