Refundacja środków pomocniczych i przedmiotów ortopedycznych

Dodano: 08.07.2008

W jaki sposób uzyskać bezpłatnie pieluchomajtki dla osoby chorej? Ile jest ważna Karta Zaopatrzenia? Gdzie zakupić refundowany sprzęt medyczny? Odpowiedź na te i inne pytania znajdą Państwo w naszym poradniku.

Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze odbywa się w oparciu o obowiązujące przepisy prawne tj. Ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz.2135), Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 r. (Dz.U. Nr 275, poz. 2732, Dz.U. Nr 276, poz. 2739) oraz Uchwałę Nr 25/2004 Prezesa NFZ z dnia 13.10.2004 r. w sprawie przyjęcia "Informacji o warunkach zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze" oraz "wzoru umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej -zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze ".

Podstawę zaopatrzenia w refundowane przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze stanowi zlecenie wystawione przez upoważnionego lekarza o specjalizacji zgodnej ze stosownym wykazem. W celu potwierdzenia zlecenia ubezpieczony powinien przesłać zlecenie pocztą na adres najbliższego oddziału NFZ lub złożyć zlecenie osobiście w jego siedzibie.

Pacjent potwierdzający zlecenie powinien mieć ze sobą dokumenty umożliwiające weryfikację danych zawartych w zleceniu:

dowód osobisty
dokument potwierdzający ubezpieczenie
legitymację inwalidy wojennego – w przypadku posiadanych uprawnień

UWAGA!Aby zlecenie było potwierdzone lekarz musi wpisać w miejscu „nazwa przedmiotu ortop./ środka pomoc.” sześciocyfrowy kod zaopatrzenia. Pacjent powinien też zwrócić uwagę czy wypełnione zostało pole „numer dokumentu potwierdzającego uprawnienia” dotyczące numeru książeczki ubezpieczenia zdrowotnego.

W przypadku zaopatrzenia w środki pomocnicze o miesięcznym okresie użytkowania tj.:

pieluchomajtki
sprzęt stomijny
cewniki
worki
zestawy infuzyjne do osobistych pomp insulinowych

podstawę refundacji stanowi zlecenie wydane przez lekarza i Karta Zaopatrzenia Comiesięcznego, wydana przez Punkt Potwierdzania Zleceń.

Karta ta ważna jest przez 12 kolejnych miesięcy i umożliwia pacjentowi realizację środków pomocniczych o miesięcznym okresie użytkowania bez konieczności comiesięcznego potwierdzania zlecenia.

Realizacja zlecenia może nastąpić w dowolnym sklepie, aptece, zakładzie optycznym lub punkcie sprzedaży, który podpisał z NFZ umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej -zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze.

Zlecenia na przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze ważne są przez 3 miesiące (od daty wystawienia przez lekarza do daty przyjęcia do realizacji) z wyjątkiem zleceń na:

pieluchomajtki, pieluchy anatomiczne
sprzęt stomijny
cewniki
worki do zbiórki moczu
zestawy infuzyjne do osobistych pomp insulinowych

które ważne są przez 1 miesiąc i nie mogą być prolongowane.

Przeterminowane zlecenia na zaopatrzenie o okresie użytkowania dłuższym niż 1 miesiąc mogą być prolongowane przez lekarza i ponownie zarejestrowane w Punkcie Potwierdzania Zleceń.

Źródło artykułu: www.nfz.gov.pl