Na czym polega leczenie SM?
Publikacja: 05 maj 2014
Ostatnia aktualizacja: 14 maj 2014
Leczenie stwardnienia rozsianego jest bardzo długim i skomplikowanym procesem. Powodem jest brak leków, które całkowicie zatrzymałyby postępy SM i spowodowały jego wyleczenie. Istnieje jednak szeroki wachlarz metod pozwalających na spowolnienie rozwoju choroby lub złagodzenie jej objawów.
Zarówno termin rozpoczęcia, jak i sposób leczenia SM jest dobierany indywidualnie dla każdego pacjenta. Decyzję podejmuje lekarz,
w porozumieniu z chorym, biorąc pod uwagę przebieg choroby – tj. występowanie rzutów, czy też postępowanie objawów. Konieczne jest też określenie stanu neurologicznego i aktualna aktywność choroby w rezonansie magnetycznym. Leczenie rozpoczyna się, jeżeli choroba ma postać aktywną, w momencie gdy pojawią się nowe zmiany w obrębie głowy i rdzenia kręgowego.
Leki pierwszego rzutu
Leczenie SM rozpoczyna się od podania interferonu beta oraz octanu glatriameru. Środki te podaje się nawet w braku definitywnej pewności o rozpoznaniu choroby, z uwagi na to, że mogą one zmniejszyć kalectwo, które jest częstym następstwem stwardnienia rozsianego. Do działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem tych leków należą:
Stosuje się je, gdy leki pierwszego rzutu nie wykazują skuteczności działania. Zaliczamy tu:
Terapia ta ma za zadanie zwalczanie objawów, które składają się na obraz kliniczny choroby. W zależności od symptomów stosuje się leki adekwatne do danych zaburzeń, do których należą:
w porozumieniu z chorym, biorąc pod uwagę przebieg choroby – tj. występowanie rzutów, czy też postępowanie objawów. Konieczne jest też określenie stanu neurologicznego i aktualna aktywność choroby w rezonansie magnetycznym. Leczenie rozpoczyna się, jeżeli choroba ma postać aktywną, w momencie gdy pojawią się nowe zmiany w obrębie głowy i rdzenia kręgowego.
Leki pierwszego rzutu
Leczenie SM rozpoczyna się od podania interferonu beta oraz octanu glatriameru. Środki te podaje się nawet w braku definitywnej pewności o rozpoznaniu choroby, z uwagi na to, że mogą one zmniejszyć kalectwo, które jest częstym następstwem stwardnienia rozsianego. Do działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem tych leków należą:
- gorączka,
- dreszcze,
- bóle stawów i mięśni,
- wzrost poziomu enzymów wątrobowych.
Stosuje się je, gdy leki pierwszego rzutu nie wykazują skuteczności działania. Zaliczamy tu:
- natalizumab (Tysabri),
- fingolimod (Gilenya).
Terapia ta ma za zadanie zwalczanie objawów, które składają się na obraz kliniczny choroby. W zależności od symptomów stosuje się leki adekwatne do danych zaburzeń, do których należą:
- spastyczność (nieprawidłowe, nadmierne napięcie mięśni),
- zaburzenia zwieraczy,
- drżenie,
- niedowład,
- ból przewlekły.
Źródło:
Choroby demielinizacyjne. W: Paweł P Liberski, Wielisław Papierz, Wojciech Kozubski, Iwona Kłoszewska, Mirosław Jan Mossakowski: Neuropatologia Mossakowskiego. Lublin: Wydawnictwo Czelej, 2005
Choroby demielinizacyjne. W: Paweł P Liberski, Wielisław Papierz, Wojciech Kozubski, Iwona Kłoszewska, Mirosław Jan Mossakowski: Neuropatologia Mossakowskiego. Lublin: Wydawnictwo Czelej, 2005