|
Zespół stopy cukrzycowej wynika w dużej mierze z braku samodyscypliny
pacjenta i zbyt wysokich poziomów glukozy w surowicy. Dotyczy układu
narządów ruchu, układu nerwowego i układu naczyniowego. Z tego powodu
zespół stopy cukrzycowej leczy się bardzo trudno. Szczególnie, gdy
dojdzie do uszkodzeń powłok ciała.
Stosowane są różne metody farmakologiczne, celem zapobiegania zespołowi
stopy cukrzycowej i uszkodzeniom układu krwionośnego. Są one drogie,
ponieważ leczenie musi być prowadzone przewlekle. Często zapomina się o
możliwości leczenia fizykalnego.
Leczeniem fizykalnym o udowodnionej klinicznie skuteczności jest światło spolaryzowane. Badacze z Uniwersytetu im. Pawłowa w
Petersburgu, opisują bardzo korzystne działania światła spolaryzowanego
stosowanego również u ludzi w starszym wieku, ze średnim czasem trwania
cukrzycy 10 lat. Metoda opisywana przez badaczy, polega na dwukrotnym naświetlaniu zagrożonej okolicy dała w odstępie 90 minut.
Powoduje to zwiększenie przepływu w naczyniach powierzchownych średnio
o 40%, ze szczytem przepływu po 30 minutach. Czas i powierzchnia
naświetlania również mają swoje znaczenie. Ilość energii dostarczanej
do tkanek w czasie zabiegu wynosiła 12 J/cm2 w czasie 5 minut, a pole
naświetlane miało 20cm średnicy. Z praktyki klinicznej wynika, że
naświetlania należy prowadzić w podanym schemacie przynajmniej 1 raz
dziennie, najlepiej dwa razy dziennie, ponieważ efekt wazodilatacyjny
ustępuje całkowicie w ciągu doby od naświetlania.
Możliwe
jest też zastosowanie w schemacie: rano naświetlanie - 90 min przerwy -
naświetlanie, wieczorem - naświetlanie.
Efekt wazodiiatacyjny jest spowodowany działaniem tlenku azotu (NO), tworzonego w sródbłonku, ale również
i pochodzenia niezależnego od miejscowej syntezy śródbłonkowej.
W innych badaniach z wykorzystaniem światła, opisuje się jego
działanie na układ cytokin. Otóż naświetlanie organizmu ludzkiego
światłem spolaryzowanym w połączeniu z promieniowaniem podczerwonym
powodowało normalizację układu cytokin w zakresie cytokin prozapalnych,
oraz zwiększenie ilości cytokin przeciwzapalnych, w tym szczególnie
TGF-p (transformujący czynnik wzrostu beta). Ta ostatnia cytokina ma
duże znaczenie w stymulowaniu regeneracji tkanek.
Wspomniany efekt
normalizujący na cytokiny prozapalne jest widoczny w przypadku
Interferonu y (IF-y). Stężenie tej cytokiny o dużym znaczeniu w
odporności na zakażania wirusowe i obronie antynowotworowej, po
naświetlaniu wzrasta u osób z obniżonym poziomem IF-y.
Pacjenci z cukrzycą, często skarżą się na obniżenie nastroju lub
depresję. Zaburzenia te występują również w początkowym okresie
choroby, jako reakcja na informację o istnieniu choroby. Światło
spolaryzowane emitowane przez np. urządzenia Bioptron, emituje
promieniowanie o natężeniu przekraczającym znacznie 10 000 luxów, które
opisywane jest, jako skuteczne natężenie w leczeniu obniżenia
nastroju. Najmniejsze urządzenia emituje promieniowanie o natężeniu 20
000 luxów mierzone w odległości 10 cm od obiektywu. W przypadkach
konieczności poprawy nastroju, naświetlamy twarz rano, 1 x dziennie
15-30 min, w zależności ud używanego urządzenia do światło terapii.
Podsumowując światło spolaryzowane ma działanie zwiększające przepływy
naczyniowe na obwodzie w przypadku naświetlania miejscowego i
systemowego, działania wpływające na zwiększenie ilości cytokin
biorących udział w procesach regeneracyjnych tkanek. Światło o
natężaniu powyżej 10 000 luxów, jest wykorzystywane jako poprawiające
nastrój.
Źródło artykułu: lek. med. Piotr Rossudowski |