Nadciśnienie "białego fartucha"

Nadciśnienie „białego fartucha" polega na występowaniu wysokich wartości ciśnienia wyłącznie w trakcie pomiaru wykonywanego przez personel medyczny. Dzieli się ono na tzw. nadciśnienie białego fartucha u osób z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i efekt białego fartucha u chorych na nadciśnienie. (Monitorując ciśnienie metodą krwawą u chorych hospitalizowanych, stwierdzono wzrost ciśnienia w trakcie wizyty lekarza, osiągający 27/15 mm Hg. Po kilkunastu minutach różnica w stosunku do ciśnienia wyjściowego wynosiła jedynie kilka milimetrów słupa rtęci).

Uważa się, że odpowiedź presyjna na pomiar lekarski stanowi indywidualną reakcję lękową u osoby obawiającej się wyniku tego pomiaru. Reakcję tę potęguje sama obecność lekarza i miejsce wykonywania badania. Nieuwzględnienie zjawiska „białego fartucha" prowadzi najczęściej do niepotrzebnego rozpoczęcia leczenia osób z prawidłowym ciśnieniem krwi bądź intensyfikacji terapii u chorych na nadciśnienie.

W przypadku podejrzenia nadciśnienia „białego fartucha" konieczne jest potwierdzenie pomiaru tradycyjnego przy zastosowaniu całodobowej rejestracji ciśnienia lub pomiarów domowych. Wbrew niektórym poglądom, pomiar automatyczny, dokonywany już dość powszechnie w centrach handlowych, nie stanowi racjonalnej alternatywy. Coraz popularniejsze urządzenia „nadgarstkowe" lub dokonujące „pomiaru z palca" nie są rekomendowane ze względu na niedokładność i brak odniesienia do wyniku pomiaru dokonanego w sposób tradycyjny.