Nadciśnienie tętnicze - co oznacza?

Wskazówkę taką stanowi arbitralnie ustalona granica dzieląca ludzi na tych z prawidłowym ciśnieniem krwi i na chorych z nadciśnieniem tętniczym. Bardzo ważne jest uwzględnianie również zmian w narządach, związanych z podwyższonym ciśnieniem krwi.

W ostatnich latach ukazały się zalecenia ekspertów amerykańskich, w których za górne granice normy dla osób dorosłych przyjęto wartości ciśnienia skurczowego 139 mm Hg, a rozkurczowego 89 mm Hg. W raporcie tym przedstawiono również podział nadciśnienia tętniczego na trzy grupy zróżnicowanego ryzyka powikłań narządowych (A, B, C), w zależności od wartości ciśnienia tętniczego oraz występowania powikłań narządowych i ryzyka sercowo-naczyniowego.

Grupa A dotyczy osób z ciśnieniem wysokim prawidłowym oraz nadciśnieniem bez powikłań narządowych, z chorobami serca i naczyń oraz narażonych na inne czynniki ryzyka. Hipertonikom z tej grupy z ciśnieniem wysokim prawidłowym lub z okresem l nadciśnienia autorzy raportu zalecają zmianę stylu życia w celu uzyskania ciśnienia prawidłowego lub optymalnego. Jeśli u pacjentów w okresie l nie dochodzi w ciągu roku do redukcji ciśnienia krwi, zaleca się farmakoterapię. Nawet jeśli należysz do grupy o najniższym ryzyku (grupa A), to jeśli spełniasz kryteria okresów 2 lub 3, wymagasz zarówno zmiany stylu życia, jak i przyjmowania leków hipotensyjnych.

Grupa B dotyczy wszystkich pozostałych hipertoników pod warunkiem, że nie doznali oni powikłań narządowych, natomiast są obciążeni jednym lub kilkoma czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (z wyjątkiem cukrzycy). Podobnie jak w przypadku grupy A - jeśli ciśnienie jest ciśnieniem wysokim prawidłowym lub nadciśnieniem okresu l, zalecenia obejmują „na początek" zmianę stylu życia. Jeżeli w ciągu 6 miesięcy nie daje to efektu („sprowadzenie" ciśnienia do wartości prawidłowych lub optymalnych), wskazana jest farmakoterapia. W grupie B w okresie l i 2 wymaga się zarówno zmiany stylu życia, jak i stosowania leków hipotensyjnych.

Grupa C dotyczy wszystkich hipertoników ze zmianami narządowymi nawet wtedy, kiedy ich ciśnienie jest wysokie prawidłowe. Pacjentów grupy C obowiązuje zarówno zmiana stylu życia, jak i farmakoterapia nadciśnienia tętniczego.