Medycyna ogólna

Endoproteza kolana - Czywiesz na czym polega endoprotezoplastyka stawu kolanowego?

Publikacja: 10 styczeń 2013 Ostatnia aktualizacja: 19 grudzień 2013
Staw kolanowy jest największym stawem ciała człowieka. Nic więc dziwnego, że narażony jest na przeciążenia związane z potężną siłą mięśnia czworogłowego uda, co może przyczynić się do zniekształceń kwalifikujących pacjenta do zabiegu endoprotezoplastyki.

Zabieg operacyjny endoprotezoplastyki stawu kolanowego, który wykonuje się głównie u starszych chorych u których wyczerpano już możliwości leczenia zachowawczego, polega na wycięciu zniszczonych części stawu i zastąpieniu ich nowymi elementami metalowymi lub plastikowymi. Potocznie uważa się, że jest to wymiana starego, zniszczonego stawu na nowy, sztuczny staw.

Głównym celem tego zabiegu jest:

  • uwolnienie chorego od dokuczliwych dolegliwości bólowych lub przynajmniej wyraźne ich zmniejszenie,
  • korekcja zaburzonej osi stawu i poprawa jego stabilności,
  • przywrócenie w jak największym stopniu prawidłowego zakresu ruchów oraz prawidłowej funkcji statycznej i dynamicznej stawu (chodzenie, stanie, siadanie itp.),
  • poprawienie jakości życia chorego w szerokim tego słowa znaczeniu.


Pacjent przed i po endoprotezoplastyce obu kolan.

Nowy, sztuczny staw, by sprostać stawianym mu wysokim wymaganiom, musi funkcjonować bezbłędnie. Decyduje o tym wiele czynników, jak np.

  • wybór odpowiedniej protezy,
  • precyzyjna technika operacyjna,
  • właściwe postępowanie przed- i pooperacyjne,
  • rehabilitacja
  • stopień aktywności fizycznej chorego po operacji.

Wskazania:

  • silne i uporczywe dolegliwości bólowe występujące nawet w spoczynku i w nocy, mimo stosowania środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych,
  • rozległa destrukcja powierzchni stawowych (również stawu rzepkowo-udowego) ze zniekształceniami i znacznym ograniczeniem ruchomości i funkcji kolana,
  • wyczerpanie innych możliwości leczenia farmakologicznego i operacyjnego np. artroskopia,
  • wymienione wyżej dolegliwości występujące w schorzeniach: artroza, reumatoidalne zapalenie stawów, stany pourazowe, powikłania po operacjach w obrębie stawu kolanowego(np. osteotomii),
  • wiek powyżej 60 r.ż.

Przeciwwskazania:

  • stany infekcyjne w obrębie kończyny dolnej,
  • zaburzenia ukrwienia kończyn (żylaki, zakrzepica, niedokrwienie itp.),
  • artropatia i niewydolność mięśniowa (po porażeniach mózgowych),
  • artroza niebolesna,
  • konieczność wykonywania przez chorego po operacji ciężkiej pracy fizycznej,
  • młody wiek, znaczna nadwaga(względne).

Uwaga!

  • wskazania do endoprotezoplastyki u ludzi poniżej 60 r.ż. Powinny być ustalane bardzo ostrożnie,
  • u chorych którzy będą musieli po operacji wykonywać ciężką pracę fizyczną należy rozważyć możliwość usztywnienia kolana.

W schorzeniach, podobnie jak w obrażeniach stawu kolanowego(leczonych zachowawczo lub operacyjnie), leczenie usprawniające powinno być prowadzone przez doświadczonego fizjoterapeutę znającego dobrze specyfikę tych schorzeń i obrażeń. W przeciwnym przypadku leczenie to może spowodować wiele szkód i zdecydowanie zahamować proces leczniczy.

Źródło:
Chirurgia kolana; Philippe Neyret, Kolano:endoprotezoplastyka- całkowita wymiana stawu; Jerzy Widuchowski

Ostatnie publikacje

Czy wiesz że.. ?
uważa się, że wytrzymałość wszczepionej endoprotezy kolana, czyli jej żywotność może wynosić 20 lat.