Czy firmy ubezpieczeniowe zaniżają odszkodowania dla pacjentów?

Firmy ubezpieczeniowe często wykorzystują niewiedzę osoby poszkodowanej nie informując o  przysługujących jej prawach i znacząco zaniżają kwoty odszkodowań dla pacjentów poszkodowanych w wyniku błędu lekarskiego, oblodzonego chodnika czy wypadku komunikacyjnego. A przecież każdy poszkodowany powinien otrzymać odszkodowanie w kwocie, która mu realnie przysługuje. Zdarza się też, że ubezpieczyciel wymaga od poszkodowanego dokumentów, które nie wpłyną na wysokość odszkodowania, ale są trudne do uzyskania, przez co uzyskanie rekompensaty może się opóźnić.

Towarzystwa ubezpieczeniowe liczą na zniechęcenie poszkodowanego do ubiegania się o swoje odszkodowanie.

Jeżeli osoba pokrzywdzona otrzymała decyzję od ubezpieczyciela o przyznanej zaniżonej kwocie odszkodowania lub odmowie wypłaty należnego odszkodowania może walczyć z ubezpieczycielem o należne odszkodowanie w niezaniżonej wysokości. Należy wówczas złożyć pisemne odwołanie od decyzji wydanej przez ubezpieczyciela, kierując je do najwyższych organów jednostki wydającej decyzje. Aby postępowanie odwoławcze trwało jak najkrócej trzeba brać czynny udział w postępowaniu likwidacyjnym szkody. Należy zbierać wszystkie dokumenty dotyczące danej szkody i jak najszybciej je przekazywać do rąk ubezpieczyciela.

Jeśli wszelkie podjęte działania nie przyniosą oczekiwanego wyniku, poszkodowany powinien walczyć o swoje prawa w sądzie. Można to zrobić osobiście lub skorzystać z pomocy doświadczonej w tego typu sprawach Kancelarii Prawnej zatrudniającej specjalistów z wykształceniem prawniczym oraz medycznym. Kancelaria pomoże zebrać całą dokumentację potrzebną do wystąpienia roszczeniowego, a także monitoruje przebieg postępowania likwidacyjnego szkody i wywalczy najwyższe możliwe do uzyskania odszkodowanie.

Korzystanie z usług dobrej kancelarii znacząco zmniejsza ryzyko wypłaty zaniżonego odszkodowania lub jego niewypłacenia. Pozwoli również uniknąć poszkodowanemu stresu oraz straty czasu, związanego z kontaktami z ubezpieczycielami, może  wpłynąć na przyśpieszenie otrzymania odszkodowania, a otrzymana kwota na pewno nie będzie zaniżana.

Odszkodowanie za błędy w sztuce medycznej i zaniedbania ze strony lekarza lub placówki medycznej

Poszkodowany może otrzymać odszkodowanie za błędy w sztuce medycznej a także za zaniedbania lekarskie. Osoba poszkodowana z tytułu błędu w sztuce medycznej może dochodzić swoich praw z powództwa cywilnego składając pozew do sądu właściwego ze względu na miejsce położenia placówki medycznej w której poszkodowany został ofiarą błędu w sztuce lekarskiej. Każda osoba poszkodowana przez błąd w sztuce medycznej może uzyskać odszkodowanie z tytułu wydatków poniesionych w związku z zaistniałą szkodą oraz zadośćuczynienia za doznaną krzywdę.

Odszkodowanie za błąd w sztuce lekarskiej powinno pokryć wszystkie poniesione wydatki w związku z doznaną szkodą, czyli uszkodzeniem ciała i wywołaniem rozstroju zdrowia na skutek popełnienia błędu medycznego przez lekarza. Odszkodowanie powinno obejmować: koszty leczenia i rehabilitacji poszkodowanego,  utracone zarobki, wydatki na pokarmy z koniecznej specjalistycznej diety.

Odszkodowanie za wypadek na chodniku

Właściciele oraz osoby zarządzające nieruchomościami, mają obowiązek utrzymania w czystości i porządku  teren posesji a także znajdujące się przy nieruchomości chodniki. W przypadku zaniedbania to właśnie ta osoba ponosi odpowiedzialność za szkodę powstałą w wyniku wypadku.

Poszkodowany chcąc uzyskać należne odszkodowanie powinien udowodnić winę lub zaniedbanie właściciela chodnika, ulicy lub innego terenu, na którym doszło do wypadku. Jeżeli jest to możliwe zaraz po zdarzeniu należy zgłosić wypadek właścicielowi terenu, gdzie miał miejsce wypadek i uzyskać oświadczenie potwierdzające, że w danym miejscu z określonych przyczyn miał miejsce wypadek. Uszkodzenie ciała czy rozstrój zdrowia poszkodowanego w takim wypadku, mogą wydawać się skomplikowane, ale tym samym dają bardzo dużo możliwych roszczeń, odszkodowań do uzyskania.

Zadośćuczynienie ma mieć przede wszystkim charakter kompensacyjny, a w związku z tym nie może stanowić zapłaty symbolicznej, lecz musi przedstawiać ekonomicznie odczuwalną wartość dla poszkodowanego. Zadośćuczynienie musi być odpowiednie, a więc utrzymane w rozsądnych granicach, odpowiadających aktualnym warunkom i przeciętnej stopie życiowej społeczeństwa. Jego celem jest przede wszystkim złagodzenie cierpień tak fizycznych jak i psychicznych. Winno obejmować cierpienia zarówno doznane jak i te, które wystąpią w przyszłości.

W pierwszym kwartale 2011 roku ponad 35% skarg, które wpłynęły do Rzecznika Ubezpieczonych dotyczyło zaniżenia przyznanego odszkodowania. Jest to najczęstsza przyczyna składania skarg do Rzecznika.