Dializoterapia a ciąża
Publikacja: 07 listopad 2020
Czym jest dializoterapia?
Dializoterapia jest podstawową metodą, której poddawanych jest 77% spośród blisko 1,5 mln pacjentów leczonych aktualnie na świecie terapią nerkozastępczą.
Kluczowe jest stężenie kreatyniny - wiadomo, że mierny stopień upośledzenia nerek ze stężeniem kreatyniny nieprzekraczającym 125 μmol/l, najczęściej nie wpływa w istotny sposób na przebieg ciąży. Inaczej jest gdy stężenie kreatyniny przekracza 250 μmol/l – wtedy mówimy o ryzyku pojawienia się schyłkowej niewydolności w przypadku zajścia w ciążę.
Rozpoczynanie dializoterapii u ciężarnych z przewlekłą chorobą nerek
Kiedy kobieta z zaawansowaną niewydolnością nerek, świadoma zagrożenia decyduje się na zajście w ciążę, ważne jest, by nefrolog zapewnił jej jak najwcześniej leczenie nerkozastępcze. Ciąża u kobiety z przewlekłą chorobą nerek to sytuacja, w której pacjentka wymaga stałego nadzoru nefrologicznego i położniczego. Mówimy wtedy o grupie wysokiego ryzyka. Przy stężeniu kreatyniny wynoszącym 250–300 μmol/l, należy rozpocząć dializoterapię w postaci długich, codziennych zabiegów hemodializ (6/tydzień) lub dializ otrzewnowych.
Poród kobiety z niewydolnością nerek
Bardzo istotne jest, żeby poród kobiety z niewydolnością nerek miał miejsce w ośrodku, który jest w stanie zapewnić warunki intensywnego nadzoru zarówno matce, jak i noworodkowi. Powinien odbyć się w rejonie objętym opieką doświadczonego w tym względzie ośrodka dializ. Hemodializa i dializa otrzewnowa pozwalają na bezpieczne przejście ciąży, porodu i połogu.
Istnieją dane wskazujące, że sukcesem zakończyły się 3 z 4 ciąż (75%), które rozpoczęły się przed leczeniem hemodializami i 15 z 24 (62,5%), gdy ciąża wystąpiła w toku dializoterapii.
Źródło:
Sułowicz, W. (2009). Dializoterapia a ciąża. In Forum Nefrologiczne (Vol. 2, No. 4, pp. 260-265)
Ostatnie publikacje
Rak piersi współistniejący z ciążą
22/12/2022
Czy wiesz, że rak piersi jest jednym z najczęściej rozpoznawanych nowotworów kobiet ciężarnych? Częstość występowania szacuje się na 1:3000 ciąż. Czy rak piersi występujący w czasie ciąży rokuje gorzej?
Czy zioła są bezpieczne w ciąży?
19/10/2022
Zioła mogą być przydatne w łagodzeniu wielu dolegliwości u kobiet w ciąży. Dzięki swoim właściwościom sprzyjają zdrowiu oraz wspomagają leczenie. Czy są bezpieczne w ciąży? Przeczytaj artykuł i dowiedz się, które zioła można stosować w ciąży.
Szczepenie przeciw grypie w ciąży - czy to bezpiczene?
20/03/2021
Ciąża to szczególny okres w życiu kobiety. Stan matki bezpośrednio przekłada się na płód, tym samym dbałość o zdrowie w tym czasie jest szczególne ważne. Jedną z chorób sezonowych występującą w Polsce jest grypa, której powikłania mogą być bardzo poważne. W artykule przedstawimy najnowsze stanowisko Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące szczepień przeciwko grypie u ciężarnych.
Nowoczesne metody antykoncepcji i ich skuteczność
16/01/2021
Na przestrzeni ostatnich lat na świecie obserwuje się przełamywanie kolejnych tematów tabu. Co raz pewniej mówi się o sprawach związanych z płciowością czy seksualnością człowieka. Również medycyna nie stoi w miejscu, w związku z czym w ostatnich latach pojawiły się na rynku nowe metody antykoncepcyjne, wykazujące się wysoką skutecznością.
Kiedy i jak rozpoznać pierwsze ruchy dziecka?
20/06/2020
Każda przyszła mama wyczekuje pierwszych ruchów dziecka. Spodziewamy się, że to będzie silne kopnięcie. Czy jest tak w rzeczywistości? Przeczytaj artykuł i dowiedz się kiedy i jak rozpoznać pierwsze ruchy dziecka.