Zasady korzystania z leczenia uzdrowiskowego w ramach świadczenia NFZ

Publikacja: 03 kwiecień 2019 Ostatnia aktualizacja: 04 kwiecień 2019

Leczenie uzdrowiskowe jest kontynuacją leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego. Świadczenia są realizowane w warunkach ambulatoryjnych lub stacjonarnych.

Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe

Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, biorąc pod uwagę aktualny stan zdrowia, brak wskazań lub istniejące przeciwwskazania, wpływ leczenia uzdrowiskowego na stan zdrowia. Lekarz kierujący na leczenie uzdrowiskowe zobowiązany jest dokładnie opisać stan zdrowia pacjenta, w szczególności wyraźnie określić stopień samodzielności i samoobsługi. Na leczenie uzdrowiskowe mogą być kierowani jedynie pacjenci wystarczająco sprawni, tak aby odbyć podróż do uzdrowiska, samodzielni, zdolni do samoobsługi i korzystania z zabiegów leczniczych.

Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe może być przesłane do oddziału NFZ na terenie którego aktualnie zamieszkujemy, przez lekarza kierującego lub przez zainteresowanego świadczeniobiorcę. Skierowanie można wysłać pocztą lub przynieść do NFZ osobiście.
Skierowanie, które wpływa do oddziału NFZ jest rejestrowane i otrzymuje indywidualny numer. W przypadku stwierdzenia braków formalnych (np. brak pieczątki przychodni) Fundusz poprosi o ich uzupełnienie.
Skierowanie jest sprawdzane przez zatrudnionego w NFZ lekarza specjalistę w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej, który ocenia jego celowość i wskazuje rodzaj oraz miejsce leczenia uzdrowiskowego.

Jeśli specjalista stwierdzi przeciwwskazania lub brak wskazań do leczenia uzdrowiskowego , nie potwierdza skierowania, które jest zwracane lekarzowi kierującemu, a zainteresowany świadczeniobiorca otrzymuje pisemną informację o tym fakcie. Decyzja jest ostateczna i nie przysługuje od niej odwołanie.

Skierowanie podlega weryfikacji co 18 miesięcy od daty wystawienia. Jeżeli w tym czasie leczenie nie zostało rozpoczęte, NFZ odsyła skierowanie do świadczeniodawcy, który je wystawił w celu ponownej weryfikacji.

W przypadku negatywnej weryfikacji, lekarz wystawiający skierowanie zawiadamia o tym fakcie zarówno zainteresowanego świadczeniobiorcę jak i właściwy oddział NFZ w ciągu 30 dni od dnia otrzymania skierowania.

Skierowanie, które zostało pozytywnie zweryfikowane przez lekarza, powinno zostać przesłane w ciągu 30 dni od dnia otrzymania z powrotem do oddziału NFZ, gdzie zostanie ono poddane ponownej ocenie. Jeśli ocena jest pozytywna, świadczeniobiorca nie traci swojego miejsca na liście oczekujących.

Jeśli zostanie ustalony termin leczenia, oddział wojewódzki NFZ doręczy świadczeniobiorcy potwierdzone skierowanie nie później niż 14 dni przed datą rozpoczęcia leczenia.

Czas trwania leczenia uzdrowiskowego

Świadczenia są realizowane w warunkach ambulatoryjnych lub stacjonarnych.
Pobyt w szpitalu uzdrowiskowym trwa 21 dni i jest bezpłatny, natomiast pobyt dziecka trwa 27.
Pobyt w sanatorium uzdrowiskowym trwa 21 Pobyt dziecka jest bezpłatny, natomiast pobyt osoby dorosłej jest częściowo odpłatny.
Pobyt w szpitalu uzdrowiskowym na rehabilitacji uzdrowiskowej trwa 28 dni i jest bezpłatny.
Pobyt w sanatorium uzdrowiskowym na rehabilitacji uzdrowiskowej trwa 28 dni i jest częściowo odpłatny.
Uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne dorosłych i dzieci trwa od 6 do 18 dni.

Źródło:
http://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/leczenie-uzdrowiskowe1/
http://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/zalatw-sprawe-krok-po-kroku/jak-wyjechac-na-leczenie-do-uzdrowiska/

Ostatnie publikacje

Programy profilaktyczne NFZ - dbajmy o swoje zdrowie

05/03/2021

W Polsce istnieje kilka porgramów profilaktycznych, w których branie udziału skutecznie umożliwia wykrycie wczesnego stadium choroby. Świadomość o możliwości wykonania bezpłatnych badań jest bardzo istotna, dlatego poniżej przedstawiamy podstawowe informacje na temat obecnych programów profilaktycznych.

Informatyzacja ochrony zdrowia - Internetowe Konto Pacjenta IKP

26/02/2021

Od pewnego czasu Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadził Internetowe Konto Pacjenta. Jest to bardzo pomocna usługa w wielu codziennych sprawach dotyczących zdrowia. W tym artykule przedstawimy szczególy dotyczące IKP.

Informatyzacja ochrony zdrowia - E-RECEPTY

16/01/2021

Postępująca informatyzacja ochrony zdrowia w Polsce wprowadza nowe rozwiązania. Jedną z nowości są e-recepty i e-skierowania. Poniżej przedstawiamy szczegóły dotyczące e-recept.

Badania prenatalne w ramach świadczenia NFZ - kto, kiedy i jak może skorzystać?

01/06/2019

Badania prenatalne to badania płodu jeszcze podczas jego wewnątrzmacicznego rozwoju. Zadaniem badań prenatalnych jest stwierdzenie lub wykluczenie wad płodu. Przeczytaj artykuł i dowiedz się kto, kiedy i jak może skorzystać z badań prenatalnych na NFZ.

Zmniejszenie biustu w ramach NFZ - komu przysługuje?

31/05/2019

Paradoksalnie zbyt duży biust dla niektórych kobiet może być powodem do zmartwień. Za duże piersi mogą powodować różne dolegliwości zdrowotne. W niektórych przypadkach operacja zmniejszenia biustu może być refundowana przez NFZ. Komu przysługuje zmniejszenie piersi w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia?