Leczenie w ramach NFZ

Stomatologia - dodatkowe świadczenia gwarantowane dla wybranych grup

Publikacja: 18 maj 2015 Ostatnia aktualizacja: 14 lipiec 2015
Poza na ogół znanym zakresem świadczeń gwarantowanych w zakresie stomatologii istnieje wykaz świadczeń dodatkowych przewidzianych dla wybranych grup pacjentów. Dowiedź się jakie zabiegi i materiały przysługują dzieciom i młodzieży, kobietom w ciąży i w okresie połogu  oraz osobom niepełnosprawnym.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego zapewnia dodatkowe świadczenia gwarantowane (poza gwarantowanymi dla wszystkich ubezpieczonych) następującym grupom:

Dzieciom i młodzieży do 18. roku życia przysługuje dodatkowo między innymi:
  • zabezpieczenie lakiem bruzd zębów szóstych w ramach profilaktyki – do ukończenia siódmego roku życia,
  • lakierowanie wszystkich zębów stałych,
  • impregnacja zębiny zębów mlecznych,
  • całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego,
  • kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych,
  • leczenie endodontyczne (kanałowe) wszystkich zębów oraz zakażonych zębów jedno i dwukanałowych,
  • leczenie chorób przyzębia,
  • zabiegi chirurgiczne, takie jak: operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba, operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych, resekcja wierzchołka korzenia zębów przednich.
Kobietom w ciąży i połogu przysługują między innymi:
  • usunięcie złogów nazębnych – nie częściej niż jeden raz na 6 miesięcy,
  • badania kontrolne – nie częściej niż jeden raz na kwartał,
  • rozszerzone leczenie endodontyczne (kanałowe).
Osobom niepełnosprawnym w stopniu umiarkowanym i znacznym jeżeli wynika to ze wskazań medycznych, przysługuje:
  • znieczulenie ogólne przy wykonywaniu świadczeń zdrowotnych,
  • kompozytowe materiały światłoutwardzalne do wypełnień.
Dodatkowo dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia przysługują następujące materiały stomatologiczne stosowane przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych:
  • światłoutwardzalny materiał kompozytowy do wypełniania ubytków w zębach siecznych i kłach,
  • w szczęce i żuchwie,
  • laki szczelinowe,
  • lakiery,
  • cement chirurgiczny jako opatrunek przy zabiegach w obrębie przyzębia.
Dodatkowo kobietom w ciąży i w okresie połogu przysługują następujące materiały stomatologiczne stosowane przy udzielaniu świadczeń gwarantowanych:
  • cement chirurgiczny jako opatrunek przy zabiegach w obrębie przyzębia.
Aby skorzystać z wyżej wymienionych świadczeń dodatkowych należy przedstawić dokument potwierdzając prawo do tych świadczeń. Takimi dokumentami są w szczególności:
  • Karta ubezpieczenia zdrowotnego lub dokument stwierdzający tożsamość lub skrócony odpis aktu urodzenia - dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.
  • Karta przebiegu ciąży i karta ubezpieczenia zdrowotnego lub karta przebiegu ciąży i dokument stwierdzający tożsamość - dla kobiet w ciąży.
  • Skrócony odpis aktu urodzenia dziecka i karta ubezpieczenia zdrowotnego lub skrócony odpis aktu urodzenia dziecka i dokument stwierdzający tożsamość - dla kobiet w okresie połogu.
  • Orzeczenie o niepełnosprawności - dla osób niepełnosprawnych w stopniu umiarkowanym i znacznym.
  • Źródło:
    Narodowy Fundusz Zdrowia

    Ostatnie publikacje

    Czy wiesz że.. ?
    każdemu ubezpieczonemu w NFZ przysługuje 1 raz w ciągu roku usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego?